10:42 

Пока не забыла

MirrinMinttu
Do or die
Иногда Альцгаймер может, оказывается, начаться ДО того, как в мозге начнутся изменения, заметные на фото.



читать дальше

@темы: "истории о медицине"

URL
Комментарии
2016-11-29 в 10:43 

Миранда Элга
Два кармана стрижей с маяка\...- Четыре месяца я не снимал штаны. Просто повода не было.
Ничего себе (((

2016-11-29 в 11:59 

MirrinMinttu
Do or die
Миранда Элга, да, для меня лично это было новостью. Видимо, и для врача-гериатра тоже, потому что он, очевидно, начал бы лечение раньше? Впрочем, у них могут быть и свои правила, не начинать, пока болезнь не доказана.

Изменения, тем не менее, легко заметить. В первую очередь, изменения характера. Когда бодрый, энергичный и по натуре весёлый человек вдруг становится постоянно вспыльчивым, причём эта вспыльчивость плохо обоснована. Типа, "вы не имеете права уезжать в отпуск и оставлять меня одну". Хотя оставляется не под открытым небом, а на руках медобслуживания на дому, и в отеле для старцев, где завтраки и ланчи, концерты и всякие кружки доступны, как и раньше. Да и внуки рядом, если что.

Начинается навязчивое привлечение внимания к своей персоне. Бесконечные звонки, например. Эта бабуля могла за сутки звонить только на наш дежурный телефон более 20 раз. Не говоря о телефонах родственников. Где-то чуть позже или одновременно начинаются страхи. Иногда - тщательно скрываемые, не озвучиваемые. Маловероятно, что заболевший поделится ими с людьми, с которыми общается постоянно. Скорее, с медиком, которого видит впервые. Наприме, что замок квартиры электронный, и "кто угодно может войти". То есть, здесь уже скрытая подозрительность к ближнему кругу, который заходит постоянно.

Начинает казаться, что предметы в квартире переставляются, что товары появляются и исчезают, то есть кто-то это делает. Что характерно, это может быть долгие годы единственной ненормальностью. В остальном человек настолько нормален и убедителен, что я лично даже проверяла возможность, что в отеле когда-то был утерян кем-то из персонала электронный универсальный ключ. До сих пор не уверена, что не был, слишком разные люди говорили, что к ним заходят посторонние. Хотя, здесь ещё такой момент у заболевания: сны смешиваются с реальностью, и воспринимаются реальностью. Мне удалось проследить формирование такого состояния дважды. В одном случае, было возможно подвести человека к осознанию того, что это был сон. В другом и подводить не стала, бабка почти не слышит, и по характеру человек самоуверенный.

Что ещё... Сбивается ритм жизни. Время для человека становится чем-то абстрактным. Он знает, что в понедельник, 28.11, в 17 часов будет концерт. Но не может соединить это знание с тем, что, к примеру, сегодня уже понедельник, 28.11, и что уже 16:30. Это происходит не у всех. Бывают случаи, когда человек, грубо говоря, имени детей не помнит, но прекрасно ориентирован во времени, и арифметические задачки щёлкает, как орехи. Но и у них ритма больше нет. Они спят и бодрствуют по своим внутренним часам, и перестают вписываться в ритм окружающего мира. Это выбешивает родственников больше всего, кстати.

Что касается родственников, то я крайне редко видела адекватное отношение. Орут, чёрт их возьми. Ругают, отчитывают, относятся, как к непослушным детям. Но человек не "впадает в детство", вот в чём дело. За всеми странностями поведения остаётся та же личность с багажом личного опыта. Просто болезнь выбивает из-под этой личности один из важнейших базовых элементов - чувство защищённости.

URL
2016-11-29 в 12:11 

Миранда Элга
Два кармана стрижей с маяка\...- Четыре месяца я не снимал штаны. Просто повода не было.
Чорррт ) Если бы мы лет 12 назад это знали, то у одной бабуси был бы более эффективный курс лечения.
Но вообще кто его знает, вряд ли мы бы его смогли вообще добиться - по одним подозрениям, в очень пожилом возрасте, в местной глухой поликлинике.

2016-11-29 в 12:22 

Nefer-Ra
R.I.P. your mind
Орут, чёрт их возьми. Ругают, отчитывают, относятся, как к непослушным детям.

А как полагается относиться? Вот с точки зрения родственника, который может забежать к больному пару раз в день - покормить и вывести гулять за руку на полчасика?

2016-11-29 в 12:56 

А. Ведьмак
Папа? А сколько у него дивизий?
MirrinMinttu, а небольшая помешаность на ГМО, пальмовом масле и пр. пищевых страшилках из серии "раньше была еда, а сейчас в еду кладут дрянь", это может быть проявлением?

2016-11-29 в 13:28 

Любопытница
Это очень важно: девочке нужен новый игрушечный единорог! (с)
Нередко случается, что клиника имела место быть, а изменения только на вскрытии и обнаружились.
Насчет адекватного отношения родственников: тут ведь тоже проблема - они оказываются морально и физически вовлечены в заболевание близкого человека, начинает страдать их собственное здоровье, но люди за помощью для себя уже не обращаются. Фактически, они оказываются в замкнутом круге всеобщего страдания. О какой уж тут адекватности говорить...

Кстати, без обнаружения изменений в мозговых структурах не торопятся назначать лечение, потому что может быть и не Альцгеймер, а тот же мемантин только ухудшит в итоге состояние.
И неэффективность лечения не столько в запущенности, сколько в самих особенностях заболевания заключаются. Вылечить Альцгеймера не получится - только паллиатив и уход.

2016-11-30 в 01:28 

MirrinMinttu
Do or die
Миранда Элга, трудно сказать. Мемантен - лекарство не дорогое, и больницы нужные лекарства заказывают, вне зависимости от глухости расположения. В теории. Не знаю, как сейчас на практике. Только учти, что деменции всё равно не лечатся. В идеале, можно притормозить развитие.

Nefer-Ra, позитив нужен. Ласковое расположение, приподнятое настроение, как можно больше прикосновений "широкой ладонью", поглаживаний, обниманий за плечи. Общаться лучше так же, как и раньше, до болезни. В любом случае - не сверху вниз. Никогда. И раздражения нельзя показывать. Толку никакого, а оба собеседника надолго выбиты из колеи. Не имеет смысла также доказывать человеку с деменциями, что он не прав. Лучше выслушать, что, например, кто-то ходит со своими ключами и деньги крадёт, или шоколад поедает, и предложить решение проблемы. Например, предложить поставить камеру. Тогда супостат точно на камере окажется. Или вообще зайти не посмеет, увидев предупреждение о камере. Иногда даже камеру прицепить можно. Хотя бы не настоящую. Результат всегда отличный, человек конкретно прекращает бояться.

Ну а если личность уже ушла так далеко, что связи с этим миром практически только телесные, то ласка, ласка и ласка. И забота о теле.

А. Ведьмак, это точно не деменция, потому что людей, тоскующих о прошлом (которое они иногда и не помнят тольком), масса. Людей, помешанных на "правильной" еде - ещё больше. Это, скорее проблема, с которой работает психотерапевт.

Любопытница, я пока не видела, чтобы от Мемантена или Экселона был какой-то прок. Вот то, какие они первые недели две коленца выкидывают - видела каждый раз, когда начинался курс у кого-то. Но каждый раз надеешься - вдруг???

В Финляндии особенность семейных отношений в том, что дети никогда не живут с родителями с времён окончания школы. Так что страдания тут весьма относительные, если дети продолжают жить своей жизнью и отдельно. Больные-то падают на руки муниципального ухода. Раз в неделю можно без ора принести что-то в холодильник? Всё остальное делает наша служба. Да и холодильник бы через нас затаривался, если бы родные не упирались рогом, что "мы сами". При адекватных родственниках и дементики расцветают. Там же редко когда табула раса, обычно и воспоминания есть, и поддерживать нехитрый разговор могут. Таких любимых родственниками я лично сразу вижу, у них гораздо долше сохраняется личность, чем у тех, с кем родственники общаются "через не хочу".

URL
Комментирование для вас недоступно.
Для того, чтобы получить возможность комментировать, авторизуйтесь:
 
РегистрацияЗабыли пароль?

Загородный клуб

главная