Упс!

[MirrinMinttu]

дурдомромашковское

Отменили одобренную уже реабилитационную программу для спины... "В связи с содержащимися в программе правительства Финляндии требованиями к оптимизации муниципальной экономики". Спасибочки, милые. В общем-то, я от нашего департамента национальных пенсионных фондов, через которые идут все оплаты больничных и всё, связанное с муниципальным здравоохранением, ничего кроме пакостей и не жду. Даже удивилась, получив в мае "одобрямс". Но они быстренько спохватились, и отменили.

Правда, смысл подобной "оптимизации" для меня остался тайной. Сколько они потеряют на больничных? А что будет с теми фирмами, которые непосредственно работают на реабилитационных программах? Там же и недвижимость, и оборудование, и персонал, и врачи, и физиотерапевты. Как-то всё тупенько и без видения перспективы.

Это на фоне всё увеличивающейся нагрузки. Ещё 2 года назад боссиха нам напоминала, что пробежать вечерние обходы к 20:00 - это неправильно. Теперь мы по-прежнему бегаем, но с последнего обхода вываливаемся почти без чувств только в 21:30. Только доехать до офиса и ключи забросить, если на машине. А если ждать автобуса, то не успеешь закончить смену вовремя.

И осенью начальство приготовило новую встрясочку с организацией работы. От прошлой, начавшейся в январе, еле очухалась к концу марта, через острую депрессию и больничный почти на месяц из-за спины. Но очухалась, сама по себе. Кстати, хреново было всем, не только мне, и болели массово. И через полгода новый виток. Сейчас у нас каждая бригада отвечает за определенные участки. Так вот, они собираются отменить бригады вообще. Смысл в том, что уравновешивание количества работы между бригадами идёт очень плохо, через ругань, скандалы, слёзы и хлопанье дверями. Хотят избавиться от этого. Нет бригад - останется обязанность разделить всю массу обходов более или менее поровну.

По-моему, это сделает атмосферу невыносимой (сейчас она с трудом, через пофигизм, переносима ещё). Потому что напряжения останутся. Есть очень тяжёлые пациенты, есть такие, кому надо буквально только глаза закапать. К тому же надо разделить их так, чтобы работник не бегал километрами от одного к другому, пациенты географически должны быть рядом. Но это автоматически значит, что в одном листе будут постоянно одни и те же пациенты. А это безумно утомляет. В чем-то экономит время, когда нарабатывается рутина, но физическая и психическая нагрузка ужасны.

А ещё система допусков. На каждое движение должен быть допуск. Закапать капли - допуск, прилепить пластырь - допуск, и так буквально на всё. Допуски обновляются через определённые интервалы времени, система очень неуклюжая, потому что у медсестёр принимает экзамены и практику фельдшер, и потом результат одобряет врач. И делать это надо помимо основной работы. А каждое утро в бригадах начинает звонить телефон - работники извещают, что не придут, ибо заболели. Заместителей в этот момент уже не найти, то есть обходные листы заболевших распределяются между присутствующими. Короче, полный атас. И да, тоже ругань и слёзы. А если в смене, например, один с допусками и трое без, то этот с допусками будет вынужден метаться по всему району, по адресам, где капли, уколы, пластыри, раны. Не кайф.

В общем, в начале июля у меня врач, надо серьёзно будет обсудить, как жить дальше. Похоже, надо из этой системы уходить.

@темы: "Этот мир придуман не мной"

Comments

[Нари]

Это ты себе классную профессию нашла.

[goblincat]

Ужас какой-то. Желаю найти приемлемый выход. Пациентов жалко, но вы - тоже люди и нуждаетесь в посильном режиме нагрузки и отдыхе. А иначе какой смысл жить?

[MirrinMinttu]

Нари, некоторое утешение в том, что эта профессия хотя бы трудоустраивает. Пока. То есть, она и дальше останется более чем востребованной, но только в какой системе? Они позакрывали дома для престарелых, они раздербанили всю психиатрию, они говорят о том, что пора-де не стариков везти к врачам, а отправлять врачей к старикам. Окей, но пойдут ли на это врачи? Выпинать фельдшеров по адресам - уже задача из сложных, сопротивление бешеное. А если тронут врачей, снова будет забастовка. И ресурсы медсестёр, на которых ложится просто всё медобслуживание (ты и уборщица, и врач, и психотерапевт) не увеличивают. Хотят ещё увеличить рабочий день на 2 часа в неделю без увеличения зарплаты. У нас это было бы просто признанием факта, кстати говоря. Редко кто способен так организовать свою работу, чтобы уйти вовремя.

goblincat, я не знаю, где этот выход. В нормальных больничных отделениях все должности медсестёр заменили на должности фельдшеров. В отделениях, куда свозят тех, кто уже не жив, но ещё не умер, ждёт полная потеря квалификации, потому что там уже не лечат и не пытаются поставить на ноги. Так, пытаются кормить да содержат в относительной чистоте. Но физически там полегче, конечно. Стены-то не резиновые.

[lenorman]

А я думала только у нас бардак, мизерные зарплаты и полный пэ в здравоохранении.

[goblincat]

MirrinMinttu, а у медсестер забастовки не будет, получается? Только у врачей?

[Нари]

MirrinMinttu

Вопрос в том, насколько тебя хватит при таких нагрузках.

[Olyanka]

Вопрос в том, насколько тебя хватит при таких нагрузках.

И вопрос - а куда уходить? Какие-то варианты возможны?

[MirrinMinttu]

lenorman, увы, это общее направление. Сначала искренне старались увеличить продолжительность жизни, а теперь пришли к тому, что долгая жизнь вместе с демографическими перекосами ведёт к сложностям.

goblincat, у нас профсоюз слабее, и ещё в случаях забастовок правительство может приказать работникам делать необходимую работу. Естественно, наши абсолютно беспомощные пациенты будут нуждаться в уходе в любом случае, то есть мы в любом случае попадём под приказ. Поэтому и смысла бастовать нет.

Нари, не знаю В принципе, я как раз в числе тех немногих, кто успевает всё в рабочее время. Просто хорошо организовывать работу умею. Если бы ещё понять, что именно происходит с мышцами и как-то это исправить, то могла бы зайчиком скакать ещё долго. После обвала в начале зимы у меня включился защитный механизм на всё, кроме самой работы. Просто стало наплевать на систему, вот и всё. Я знаю предел своей нагрузки (5,5 часов контактного времени, и это на час больше средней). Если он превышается, я предупреждаю, что закончится больничным - и заканчивается. В остальном меня перестали волновать ежедневно высыпающиеся на нас требования сделать ещё то и это в плане всяких бюрократий. Дайте время - сделаю. Нет времени - не сделаю. Всё равно зарплату не повысят, если будешь стремиться к идеалу со всеми допусками и всеми заполнеными статистическими отчетами.

[MirrinMinttu]

Olyanka, если и возможны, я их не знаю. Работодателя (город) в данных условиях менять нельзя. Посмотрим с врачом в июле, какой там дальшейший шаг по протоколу.

[Olyanka]

MirrinMinttu, как все сложно.... По любому: здоровья тебя (это главное), нервов, как стальные канаты (это тоже необходимо) и здорового пофигизма (увы, как это не грустно, но без него сейчас выжить сложно где-либо!).

[goblincat]

у нас профсоюз слабее, и ещё в случаях забастовок правительство может приказать работникам делать необходимую работу. Естественно, наши абсолютно беспомощные пациенты будут нуждаться в уходе в любом случае, то есть мы в любом случае попадём под приказ. Поэтому и смысла бастовать нет.

Понятно.

я как раз в числе тех немногих, кто успевает всё в рабочее время

Это хорошо! Я бы, например, не смогла, поэтому читаю описания с ужасом. Хотя человек ко всему привыкает.

[MirrinMinttu]

Olyanka, наверно всё теперь стало ещё сложнее, учитывая новую правительственную программу с планом экономий миллиардов в шесть, но мне действительно пофиг

goblincat, привыкнуть, наверное, невозможно. Надо просто иметь хорошую память, что именно с каждым пациентом надо делать, каковы его особенности, и потом просто панорамно представить план работ, и к кому когда. Короче, выстроить процесс, а не давать процессу тебя утопить. Но предел и в этом есть.

[Merelena]

И у вас тоже все реформируют. Реформаторы, блин...
Это же работа на износ. Я бы в таком режиме не смогла долго работать.

[Kroiddilad]

MirrinMinttu, это как-то совсем тяжко( нельзя же так бесконечно проверять персонал на прочность.

учитывая новую правительственную программу с планом экономий

а давно такие программы практикуются?

[MirrinMinttu]

Merelena, реформаторов на наши головы хватает. Только все их телодвижения пока закапывали страну в ещё более глубокое болото. Что характерно, усердствовали и правые, и левые. Работа - да, на износ, и с этим что-то надо делать. Я понимаю, что государство в идеале хочет выпустить на пенсии людей, которые долго эти пенсии получать не будут, но как-то не вдохновляет ложиться на алтарь.

Kroiddilad, о персонале, по-моему, никто и не думает. Я знаю более безумные проекты. Как то перевод целых департаментов из столицы в глухую провинцию, где оперативные расходы ниже. То есть работники или переезжают вместе с департаментом, или имеют свободу уволиться. А что такое переехать? В спешке продавать жильё и мотать за 500 км фиг знает в какое местное Кукуево. Дурдом как он есть. Прелесть в том, что именно этот сектор постоянно с чем-то сливают и переформировывают, то есть имеется большая вероятность, что переехавшие в Кукуево жители столицы окажутся без работы. Значит, опять придётся возвращаться туда, где работу есть шанс найти - в столицу. И снова продавать кукуевское жильё, теряя деньги на разнице в стоимости недвижимости, если вообще кто купит). И покупать подорожавшее в столице. Снять очень тяжело и гораздо дороже, чем выплачивать ипотеку. Мне одной кажется это комедией абсурда?

По сравнению с этим наши нескончаемые перетасовки - это так, прогулочка под луной.

А программы как начались в 1993, так и не прекращаются, но всё становится только хуже, потому что они не перестраивают систему, а выжимают всё возможное и невозможное из имеющейся.

[severius]

MirrinMinttu,

А если в смене, например, один с допусками и трое без, то этот с допусками будет вынужден метаться по всему району,

А почему нельзя сделать один большой допуск на все процедуры? У нас медсестра имеет сертификат, в котором все соединено, обновляется после учёбы каждые пять лет...

Вообще, дурдом...но у нас не лучше - везде свои тараканы.

[MirrinMinttu]

severius, а теперь это и есть один большой, но было легче, когда можно было частями. Сейчас же мы имеем ситуацию, когда уколы, например, сданы уже, а капли ещё нет, и человека нельзя посылать делать уколы или измерять сахар. С начала этого года всё изменилось. Раньше также каждая часть допуска была действительна своё время. Какая-то пять лет, какая-то год. Наверное, это тоже изменилось, не знаю - я прошлым летом сдавала, по старой системе.

[Нари]

MirrinMinttu

У нас сразу все сдают. Не бывает варианта, когда уколы уже сданы, а капли еще нет. Если сертификат есть, то он есть. Так же как и врачи проходят переподготовку каждые 5 лет и получают аттестат об этом.

[Рельмо]

Могу только пожелать внутренней прочности, пофигизма и здоровья. И найти какой-то вариант, внутренний или внешний.
В целом, медицинская сфера как была, так и остается героической.

[MirrinMinttu]

Нари, проблема в том, что у нас эти допуски более или менее добровольные. И почему-то многим непосильна часть математических расчетов, хотя там на уровне 6-го класса. А после проваленной несколько раз математики следующий экзамен можно держать через полгода. Некоторые так и работают без допусков. Им можно заниматься гигиеной, капать увлажняющие капли и давать лекарства из расфасованных аптекой пакетиков.

Рельмо, иногда бывают светлые моменты. В субботу я спасла человека. Есть один дед, которому 98. Я определяю его физическое состояние года на 93, он в хорошей форме. И вот в пятницу вечером вижу, что он заболел. Все признаки воспалительного процесса, но без температуры. Попросила утреннюю смену отправить в больницу - не отправили. "Такой старый человек имеет уже право умереть". Имеет, но ему ещё не время, я же вижу. И вот в субботу я распиналась полчаса перед дочерью, что да, дед стар, но именно это состояние практически наверняка можно исправить курсом антибиотиков. Они не хотят отправлять в больницу, потому что там сущий дурдом? Пусть вызовут врача на дом. Но это очень дорого, около 250 евро. И они послушались, вызвали. Да, воспаление в дыхательных путях. Вкололи сразу антибиотик и продолжили курсом таблеток. И сегодня дед в нормальном состоянии!!! Дочь передавала огромную благодарность. А уж как я была счастлива! И как счастлива его жена!

[Nit [Lira]]

Который раз читаю о твоей работе и не понимаю, зачем вообще ты там работаешь. Я бы уже двести сорок раз бросила и пошла кем угодно куда угодно, хоть уборщицей, всяко легче.

[MirrinMinttu]

Lordsheogorath, как раз не легче Сейчас гайки закручены повсюду, а медсестрой работать всяко интереснее. Да и зарплата побольше.

[Nit [Lira]]

MirrinMinttu, но ты пишешь о том, что «все плохо, и вчера стало еще хуже», уже не месяц и не год. Кризис ведь начался сравнительно недавно, а на этой работе ты упорно мучаешься уже годы. Не в этой конторе, а в нескольких последовательно. И я не понимаю. Если у тебя нет перспектив работать медсестрой без такого ужаса, может, сменить профиль? Или это дело жизни? Стоит ли дело жизни таких страданий? Не понимаю.

[Nelvy]

MirrinMinttu, а куда уходить?

[MirrinMinttu]

Lordsheogorath, а кризис и не прекращался с 1993 года. Особенно для тех, у кого дипломы магистров в кармане))) И да, с каждым годом становится всё хуже, и не только в медицине. Просто медицина - это то, что я ежедневно обозреваю и уже не первый год. Переквалифицироваться в трубопроводчики, что ли

Не думала, что моя писанина выглядит жалобой Естественно я пишу о том, что меня возмущает, поражает, чему не поверила бы, если бы своими глазами не видела. Но жалоба - это нечто другое, по-моему.

Nelvy, точно не знаю... Работодатель должен предложить альтернативы. Меня бы вполне устроила лаборатория где-нибудь в дежурно-приёмной больнице с трёхсменной работой. С публикой, которую туда свозят, не заскучаешь, и в зарплате не потеряю. Но все эти танцы с бубном происходят по определённому сценарию. Сначала надо пройти все этапы до "реабилитации не подлежит".

[Nelvy]

MirrinMinttu, а это долго - пройти все этапы?

[MirrinMinttu]

Nelvy, тоже не знаю))) Пойду к врачу - спрошу. По идее, какую-то программу реабилитации надо пройти, что там будет взамен отменённой (если будет), и дополнительные обследования тоже нужны.

[Нари]

MirrinMinttu

Финиш. Если допусков нет, это уже не медсестра, а просто не знаю кто. Возьми любого с улицы, он пакетики раздаст.

[Kroiddilad]

MirrinMinttu, да уж, театр абсурда, но явно не комедия((( и в этом дурдоме придётся найти время заняться собой, иначе некому будет активно практиковать пофигизм... не завидую(

иногда бывают светлые моменты

ты молодец)

[MirrinMinttu]

Нари, это точно. Но таких у нас - половина, наверное. Из тех, кто приходит замещать заболевших, так даже большая часть. Самое забавное, что иногда это могут быть даже подрабатывающий фельдшер или физиотерапевт))) Они всё знают и всё умеют, но у них нет сданных допусков, потому что в их основной работе они не нужны. А вот медсестёр, которые не в состоянии себя собрать для прохождений допусков, я не понимаю. Да, зарплата одинаковая. Но хорошая медсестра должна и свой профессионализм уважать. Новые девочки приходят - и через неделю у них все допуски уже сданы. И мужчины обычно все с допусками. А тетёхи, которые годами работают, всё не соберутся обновить.

Kroiddilad, да уж какая там комедия...