Учеба, работа

[MirrinMinttu]

Вроде, давно не писала об этом

Учебой нас, мягко говоря, не истязают в этом году. После новогодних каникул масса свободных дней, никаких экзаменов, никаких письменных работ. А когда приходится, все-таки, приходить в школу, то лично у меня возникает законный вопрос: а нафиг было тащиться, если препод гуглит тему, открывает страницу, и читает то, что там написано? Совсем обленились дорогие преподаватели.

В марте начнется очередная практика, по которой пойдет защита. Получила распределение в самый забубенный район города. С алкашами я нахожу общий язык легко, как ни странно. Принцип "ты меня уважаешь?", лубимый советскими карикатуристами, очень помогает мне жить. Немного уважения, обращение на "вы", искреннее внимание - и местный Вася начинает вести себя так, как от него и ожидается при таком раскладе - как человек.

А вот как обходиться с наркоманами, психотиками и всякими нюхающими - понятия не имею. Знакомая с потока скорой помощи об этом районе рассказывала после практики исключительно матюками.

Апрель - теории лабораторных обследований, май - практика с защитой. И всё, буду дипломированной медсестрой.

Бегаю подрабатывать в отделение для лежачих в местной поликлинике. Вот верьте или нет, а каждый раз - как на праздник. Нравится мне там. Половину персонала знаю уже годами, манера работы отличается от столичной большей человечностью и вежливостью. Не могу себе даже представить, чтобы кто-то накричал на пациента или толкнул. Максимум - повздыхают на перекуре, что "о, это личность с особинкой". Если пациент не может глотать, его не обрекают, а просто ставят дуоденал. Нагрузка как раз такая, что все время занят делом, но не до изнеможения. Человека 4-5 на одну сестру. Летом буду работать там, это решено.

Ходили в одну из немногих оставшихся психиатрических больниц: Аврору (в честь Авроры Карамзиной)



Ну что сказать? Там есть работающее круглосуточно приемное отделение. То есть, туда можно привозить больных в состоянии психоза, или туда может придти любой, кто считает, что дело швах. Могут и родственники привезти. Но основной упор делается на реабилитацию. Даже психозного больного наблюдают дня 4, лечат быстренько, и потом переводят в систему открытого ухода. То есть, больной живет дома, принимает лекарства, ходит на терапии.

Отделения отдельные для каждой группы психических заболеваний. Депрессии отдельно, шизофрения отдельно, неустойчивая психика отдельно. В ночном приеме разные больные могут оказаться в одной палате, но утром их сортируют.

Я бы сказала, что ответственность за свое психическое здоровье почти полностью переложено на самих пациентов. Их не оставляют без помощи, нет. Но они сами должны этой помощью пользоваться. На практике получается не очень гладко. Я видела летом пару таких пациентов, и могу сказать, что лечение ограничено у них приемом лекарств. Женщина просто не могла и не хотела ни в каких терапиях участвовать. Ведь ее медикаменты повлияли на физиологию. Трудно ходить, слишком расслаблены мышцы со всеми вытекающими последствиями. Мужчине приходилось час трястись в автобусе, чтобы попасть на терапию, а там даже ланч не считали нужным организовать. Врача-психиатра в наш район искали годами. До сих пор ищут, по-моему. Фельдшерицу нашли.

Еще одна проблема системы в том, что ни у кого нет полного представления о больном. Лекарства назначает одна инстанция, конкретно лекарства дает другая, за терапии отвечает третья. Личность больного в этой системе как-то теряется. Нужно быть чертовски активным самому, чтобы не заблудиться в этом лабиринте. А попробуй-ка быть активным, получая лошадиные дозы диапама каждый день.

В общем, в Финляндии "угодить в дурку" практически невозможно. Некоторые бедолаги со склонностью к самоубийству и с депрессиями чуть ли не годами ждут светлого момента, чтобы хоть ненадолго попасть с эту "дурку". Как-то так.

@темы: "Этот мир придуман не мной"

Comments

[nottgren]

Ты так спокойно обо всем этом пишешь, а у меня аж мурашки по коже...И постоянно спрашиваю себя: а я бы смогла?

[LenaElansed]

Люблю читать про твои "будни". Что до больного, который «теряется», и про «спасение утопающих - дело рук самих утопающих», то не думаю, что ситуация отличается от той же России, например. Или США... уж сколько я читала всяческих историй про то, как спасли какого-то ребёнка / мужчину / женщину в журнале «Ридерз-дайджест» и всегда в этих историях пишется, сколько времени было потрачено на поиск специалиста по их заболеванию, врача, который сделает операцию, поможет и т.д.
Что до организации ланча или времени, затраченного на дорогу, или стоимости лекарств, или как совсместить терапию с работой, то тут я тоже не думаю, что есть разница.
Чем больше читаю твои посты про твою учёбу-работу, тем больше понимаю, что всё это везде одинаково.

[Daschalein]

MirrinMinttu, у тебя ест желание помочь ближнемy, да? Такую работу серьезную выбрала, вообще, и физически и морально. Не то что груши пинать где-нибудь в оффиcе в виде секретарши. Респект, короче.

[nottgren]

Daschalein, думаю в Финляндии в секретарши попасть труднее, чем в медсестры...

[MirrinMinttu]

nottgren, всегда можно попробовать, прежде чем решить. Я ведь тоже кагда-то просто пришла в местный здравцентр и сказала, что теоретически заинтересована, а практически хочу проверить. Меня взяли сначала в инструментальную, потом я прошла через приемное отделение, больничное отделение, обработку ран. Потом вдруг открыла вакансия на центральном медскладе. Оттуда пошла уже учиться на медсестру, точно зная, чего ожидать.

LenaElansed, везде свои сложности, и хуже всех приходится именно там, кто уже в уязвимом положении: пенсионеры, учащиеся, инвалиды, безработные.

Daschalein, у нас секретарши груши не пинают, они тоже имеют профессиональное образование разных уровней. Что касается меня, то я просто устала жить от проекта до проекта, которые никаких результатов, по-моему, не давали. Так, чисто оппортунистические моменты: кто-то находит очередную тему, на которую кто-то готов тратить деньги. Вот где чистое паразитирование.

Читать лекции было неплохо, но я выкладывалась до опустошения. Опять же, меня упорно пытались использовать в качестве специалиста по России, которым я не являюсь.

В медицине меня привлекает аспект "починить". Я, все-таки, технарь по первому образованию. Это удивительно, когда к тебе попадает поломанное, и ты видишь, как оно снова становится целым, и принимаешь участие в процессе. И помощь человекам тоже привлекает, потому что здесь все очень конкретно, видны нужды и результаты. Один день не похож на другой, и никогда не знаешь, что случится в следующий момент. Непочатый край возможностей учить новые навыки, совершенствоваться. Медик не бывает полностью готовым никогда.

[Нари]

да уж, у нас психиатрия совсем другая.

[MirrinMinttu]

Нари, возможно дело в том, что здесь больше психических нарушений. Депрессия - наиболее частая причина пенсии по нетрудоспособности. Шизофреников во всех странах около 1%, а здесь - 2%. Огромные расходы на стационарное лечение, потому что социальные выплаты и зарплата персонала, имеющего спецобразование, а другого до работы с больными не допускают. То есть, амбулаторное обслуживание просто дешевле для общества и бюджета.
В Англии совсем другая организация системы медобслуживание, и, кажется, рациональнее.

[Маркиз]

Удачи с практикой. Пусть все сложится нормально. Тьху-тьху-тьху

[Нари]

MirrinMinttu

ну вот у нас тоже достаточно много народу, которые могли бы лечиться на дневном стационаре, а их держат запертыми вместе с явными психами, только палаты разные, а отделение одно - женское или мужское. И отношение медперсонала абсолютно одинаковое ко всем - как в гестапо.

[MirrinMinttu]

Маркиз, у меня, как правило, проблемы возникают с коллегами, которые гнобят студентов, как в старые времена гнобили подмастерий. Чисто дело случая, кто именно будет принимать и оценивать практику. Как-нибудь переживу.

Нари, насколько я знаю, поэтому и пошла волна перевода психиатрии на амбулаторные рельсы. У медперсонала психиатрических больниц быстро начинаются профдеформации.

[nottgren]

Хорошо, когда человек себя находит...Я вот, наверно, никогда так и не пойму, чем бы мне хотелось заниматься...Хотя идея с туризмом все еще жива

[MirrinMinttu]

nottgren, а я вот не смогла бы в туризме работать. Организационная часть, финансовый риск, умение подписать контракты с нужными гостиницами и музеями... Жуть! Кого что пугает))

[Нари]

MirrinMinttu

Да, профдеформация - это больное место. Но и снимать с лекарственной зависимости (например с обезболивающих) в отделении - это дурдом в обоих смыслах слова. Человека откапывают раз в сутки, с утра, а потом он, совершенно нормальный, находится в отделении, запертый, и наблюдает все прелести первых палат...

[nottgren]

MirrinMinttu, я так далеко не замахиваюсь, мне интересно быть гидом-экскурсоводом, а еще больше нравится организовать программу пребывания человека в городе, помочь решить какие-то вопросы...Но для этого самой нужно обтесаться/притереться тут так что посмотрим...может, еще что-нибудь наклюнется...

[MirrinMinttu]

Нари, вообще дикость! Ну вот чисто амбулаторная процедура. И дорого, между прочим.

nottgren, очень надеюсь, что наклюнется.

[nottgren]

MirrinMinttu, спасибо!!!

[Нари]

MirrinMinttu

Про то и говорю, что совершеннейшая идиотия. Давно пора там дневной стационар сделать, но никто не чешется.

[lurik]

4-5 человек на одну медсестру? Это хорошо!
А я когда студенткой в похожей больнице работала (у нас в Иерусалиме), то медсестра была одна на 10-15. И не спрашивай как справлялась....

[Daschalein]

MirrinMinttu, здорово. Я хотела подчеркнуть ответственность и сложность твоей работы по сравнению с секретаршей, на мой взгляд. Образование со всех требуют. Но насколько я знаю, секретарем уже можно быть после несколько месячных курсов. Иностранцам конечно сложнее, чем местным. А какие лекции читала? В университете?

[MirrinMinttu]

lurik, так я работала на практике год назад в таком аду, где ночью было 42 абсолютно беспомощных пациентов на 2 медсестры. Честно говорю, думала, что не переживу той смены. Особенно зло брало, что страдаю бесплатно Поэтому мне так и понравилось в больницах работать, что такого безобразия нет.

Daschalein, вот не скажу точно, сколько лет учатся на секретаря здесь, но учатся в политехническом институте. Там одной техники на год хватит изучать, и требуется знание языков не на уровне "школьный". Впрочем, здесь уборщиц год учат, если всерьез. С получением диплома

Лекции я читала в мире бизнеса, самым ярким заказчиком была фирма Valio. И преподавала основы бизнеса в центре обучения бизнесу. У меня же диплом Хельсингского МВА в кармане, так что по специальности.

[Daschalein]

MirrinMinttu, правда? И после технической специальности, МБА по бизнесу из Хельсинки учишься на медсестру??? Я не перестаю удивляться. Челюсть падает все ниже Но в хорошем смысле, наподобие "Есть многое на свете, друг Горацио, что нашей философии не снилось."

[MirrinMinttu]

Daschalein, я люблю перемены
Плюс, в наше безумное время надежнее иметь не академическое, а профессиональное образование. Тогда не придется ежиться от новостей, что из Нокии вышвырнули пару тысяч первоклассных специалистов. Никакие организационные перестройки, никакие кризисы не страшны. И можно работать в любой точке, куда бы судьба не забросила.

[Doctor Offline]

очень интересный пост, особенно по его психиатрической составляющей.
Профдеформация у нас не у всех и не везде, на самом деле. И "амбулаторизация" тоже идет, дневные стационары есть в каждом диспансере и в некоторых больницах. Кстати, очень жаль, что нет стационаров ночных, вот от них была бы польза. В Финляндии такое есть?
Как человек, успевший поработать и в амбулаторном, и в стационарном звене, понимаю все же: в России психически больных, может, и меньше, но они в основном все очень серьезно повреждены психически. С депрессиями у нас в стране больничные листы выдают неохотно (хотя дневные стационары выдают, но депрессия для этого должна быть определенной степени тяжести), а если бы промониторировать население, по-моему, вышло бы то на то. "Недообследованность" и настроенность людей в нашей стране против психиатрии (каким бы ни было душевное состояние, не пойду к психиатру, я не псих и все такое) играют свою роль.
Ты молодец и умница, так держать! С таким интеллектом и отношением ты не профдеформируешься

[MirrinMinttu]

Доно, психиатрических больниц здесь вообще мало. Есть в Хельсинки, Куопио, Тампере. Есть психиатрические поликлиники, в остальных местах надежда на приемные отделения, которые открыты и ночью. В Авроре система уникальна, что туда может обратиться любой в любое время суток. Более того, по Хельсинки есть круглосуточный телефон, по которому работники скорой и выездные медсестры могут получить консультацию, что делать в данном конкретном случае. В других местах такого нет. Зато есть масса круглосуточных кризисных телефонов, по которым работают добровольцы. Не знаю критериев отбора, но они есть. Там можно просто поговорить за жизнь, если совсем кранты. Например, одиночество, смерть в близком кругу, и все в таком роде. С самоубийственными мыслями тоже активно звонят и разговаривают. В Авроре еще интересная программа есть, когда на территории больницы в отдельных таунхаузах живут и целые семьи, которые учатся как-то жить, более или менее нормально, после того, как у кого-то в семье диагностировали психическое заболевание. Но попасть туда невероятно трудно. Были еще выездные психиатрические бригады, чтобы разгрузить приемные отделения. Купировали психозы, выхаживали суицидников. Но... дорого, и специалистов не хватает. К сожалению, чаще всего дело сводится к лошадиным дозам лекарств.

[Doctor Offline]

MirrinMinttu, очень интересно будет, если ты поразбираешься, какие именно методики там проводятся на пациентах. особенно интересно было бы узнать про проживание родственников неподалеку. Отсюда, из России, это все кажется настолько необычным...