Да уж пора бы...

[MirrinMinttu]

Через 5 дней заканчивается моя школа. Месяц практики - и здравствуй, работа за деньги. И диплом медсестры.

Куда ведет ваша лестница?

@темы: "нетягостная бредь"

Comments

[nottgren]

Ну просто все карты в руки!!! Успеха тебе

[диспенсер]

MirrinMinttu, вас поздравить? Тогда поздравляю.

[Понка]

поздравляю!!! ты нереальная молодец!!! супер!

[MintMadness]

Поздравляю!!! Ты просто потрясающая молодец! Пусть у тебя всё получится!!

[MirrinMinttu]

Спасибо, девочки! Так быстро время прошло, что и мяукнуть не успела

[Armilla]

MirrinMinttu, в добрый час!

[случайный попутчик]

Празвралвяю!

[*Trisha*]

Удачи!

[LenaElansed]

ты молодец

[Tetroka]

MirrinMinttu, ура! пусть последние шаги пройдут как можно легче )))

[Grifffisu]

Удачи!

[Tongor]

Это хорошо . Успеха тебе .

[Нари]

Слушай, неужели 2 года?

[MirrinMinttu]

Почти два года, я начала учиться в середине августа 2010, если точнее, потому что лето как бы не считается. Правда, сейчас я в легкой панике, потому что возможностей много, даже слишком много. Придется приоритеты расставлять. Очень возможно, что осяду, в итоге, в лаборатории. Трудно сказать, пока не поработаю на практике. Любопытно, что иглу я ввожу в вену левой рукой, правой как-то не с руки. Чудны будни амбидекстера

Спасибо всем за добрые пожелания!

[Ilves*]

Поздравляю,дорогая!

[MirrinMinttu]

Irina*,

[Нари]

MirrinMinttu

А у вас все анализы из вены что ли берут?

[MirrinMinttu]

Нари, большинство. Все-таки, у взрослых набрать кровь из пальца в пробирку очень сложно. Хорошо еще, что Gluk, Hb и INR теперь можно брать из одной капли, но, опять же, время от времени их проверяют венозной кровью.

[Нари]

MirrinMinttu

Зачем общий анализ крови делать из пробирки? там крови надо две капли. А потом - гемоглобин в венозной крови и из пальца различается - просто разные показатели. Все равно поправку делать надо. В общем, у всех свои традиции, но каждый раз пропарывать вену - удовольствие то еще.

[MirrinMinttu]

Нари, а правка уже учтена в самой машине. Крови у нас много берут! По 3 мл как минимум! И число пакетов-анализов все растет. Редкий врач не начинает работать с пациентом до того, как получит пакет анализов. Но это правда традиция. Одна преподша, биохимик, ужасалась, что в Австрии врач пытался ей поставить диагноз на основании интервью. Финны же доверяют только "цыферькам", а не теоретическим выводам. Если бы еще оба метода совместили...

[Нари]

MirrinMinttu

То есть если дело происходит в деревне без лаборатории, то больной умрет, потому что поставить диагноз по анамнезу и осмотру никто не может и мало того - никто не умеет! И это реально проблема - квалификация врачей падает, а не растет.

Кстати, а эти циферки вашим врачам для диагноза или для суда?

[MirrinMinttu]

Нари, но у нас нет деревень без лаборатории! Если кого-то скрутит среди ночи, то отвезут на скорой в ближайшую дежурную больницу, и там, первым делом, сделают анализы. Понимаешь, в этой стране очень мало людей живет по отношению к территории, поэтому много вложено в коммуникации. Проблема в том, что долго ехать, а не в том, что ехать некуда. Но редко у кого результат лабораторного анализа - это вопрос жизни и смерти. INR и CRP делают теперь амбулаторно, а остальное вполне может и обождать сутки.

Вообще, анализируются пробирки в центральных лабораториях. Мы были в Хельсинки, где в день обрабатывается 12 000 анализов только крови. Как на заводе, честное слово. Все автоматизировано. Люди рассматривают только те анализы, которые машина (линия) отправляет в сторону. Те, где что-то за пределами нормы.

Что касается врачей, то мое личное мнение очень ядовитое. Даже если кто из них и мог бы сделать интуитивный, основанный на опыте диагноз, то не посмеет выходить за установленные и одобренные многочисленными законами и постановлениями рамки. Некоторые из которых прямо запрещают дискутировать с пациентом собственное мнение о диагнозе. Идея в том, что интуиция и мнение субъективны, и только математика объективна. Поэтому врачей в поликлинике не заманишь. Идут в больницы, где свободы научной больше. А в результате на прием к врачу не попадешь раньше, чем через 3-4 недели в несрочных случаях. В срочных можно к дежурному врачу попасть, но и там сначала стоит стеной приемная, где медсестры замеряют базовые данные. Если что-то зашкаливает, попадешь к врачу. Если так себе, то придется ждать неделями. Или идти к частнику.

Вообще, причина этих странностей в том, что большинство детей имеет страховку, и родители могут отвести их к частнику. И подавляющее большинство взрослых находится в системе ухода за здоровьем работающего населения. Это совсем отдельная система, где работодатели покупают своим работникам доступ к этой системе, и она охватывает практически всех, кто работает. А здоровье безработных и пенсионеров никого особенно и не интересует. С них государство дохода не имеет. Разве что в виде налогов.

[Нари]

MirrinMinttu

Класс! Сейчас сестре расскажу, пусть обсудит в больнице. А то живем тут в собственных проблемах, о чужих и не знаем.

Кстати, у нас тоже многие врачи, особенно из более молодых, уже ориентируются на результаты обследований. А потом появляются случаи врачебных ошибок, потому что он сам ни хрена не знает, без анализа, или отказа в помощи экстренным больным, потому что он просто не помнит, какие симптомы тяжелые, а какие нет.

[MirrinMinttu]

А еще скажи сестре, что у нас время врача-терапевта в поликлинике рассчитано по 15 мин на пациента. Так-то... А количество заполняемых бумаг все растет, растет. У нас тоже бывает, что отправляют домой смертельно больного, но чаще осечки случаются именно у дежурных врачей с пациентами-детьми. Не помнят, что детский организм функционирует несколько по-другому. Ну, запретили ставить на дежурства студентов после 3-го курса, которые имеют право работать врачами на приеме, если есть возможность консультации у авторизированного врача.

[Нари]

MirrinMinttu

У меня сестра заведует приемным покоем в детской городской больнице. Как раз ей и про анализы актуально, и что знать надо все на свете. У нас Минздрав пытался педиатрию отменить как класс, но Рошаль отстоял. Именно потому, что детский организм функционирует не так, как взрослый, а наши дураки в министерстве об этом и не знают. Ну или им наплевать.

Кстати, когда экстренного ребенка привозят, иногда и анализы ждать некогда, лечение надо срочно назначать и диагноз она ставит именно по анамнезу и осмотру, а уже потом в отделении диагноз уточняют или оставляют в силе.

[MirrinMinttu]

Они что, не понимают, что если отменить педиатрию, через лет 10 - 20 последствия подорвут бюджет здравоохранения? У нас вот "отменили" лечение психических заболеваний в конце 80-х, и сейчас имеем обвал: только семейных убийств, когда тихий псих убивает всю семью, семь за год, и очень часто случайные убийства первого встречного. Последнее - два дня назад. Мужик заколол 17-летнюю девочку, чтобы попасть в тюремную психиатрическую больницу. Дожили.

[Нари]

MirrinMinttu

Да Голикова - министр, она вообще не медик, ей плевать. Она бухгалтер и поставлена, чтобы оптимизировать здравоохранение, то есть закрыть все то, что не приносит прибыль. При этом поставил ее Путин, при этом Путин поддерживает Рошаля, который воюет с Голиковой. Реально поддерживает, делами. Но Голикову не снимает. Бразильский сериал, честное слово.
Ну вроде педиатрию отстояли, больше таких разговоров нет. Но деревенские больницы благополучно позакрывали, щас за каждой мелочью в райцентр надо ездить, а у нас расстояния, между прочим, не маленькие и машины есть отнюдь не у всех, у нас не Европа...

[MirrinMinttu]

Я давно заметила, что Россию спешно "европеизируют", но без косяков не получается, про овраги упорно забывают. Размах-то в разы побольше, чем в европах.

[Нари]

MirrinMinttu

Так вот именно. Ладно еще у нас, до райцентра километров 30-40, а в Сибири??? Соседний городок за 200-300 км, вези туда экстренного больного!

[MirrinMinttu]

Ну, на севере у нас то же самое безобразие. А как родильные дома позакрывали "нерентабельные", то нередко теперь рожают и в дороге((( Дикость какая-то. Вот после войны и денег было мало, и долги страна выплачивала, а на врачей, больницы, учителей денег не жалели. Чуть ли не в каждом квартале были почты, банки. А сейчас как-то вдруг исчезли деньги. Куда, хотела бы я знать. Хотя, если придавить в стране производство и сельское хозяйство, то откуда ж они возьмутся?