Рабочий дыбр

[MirrinMinttu]

Вчерашняя смена была 14 часов. Утром одна из "звена" ушла на больничный, второй работает короткие смены, до полудня, фельдшерицу я практически не видела. Девочка вообще хорошо увиливает от ухода за больными, просто с деловым видом закрывается в лекарственной комнате. Практически я носилась одна по отделению, на 18 больных. Ну, а в вечер всегда на отделение только двое. К счастью в паре со мной была хорошая фельдшер, которая успевает и лекарства раздать, и капельницы поставить, и поучаствовать в базовом уходе. Трое выписались, пятеро вписались, отделение заполнено под завязку.

К счастью, часть больных автономна. Но им все время что-то надо, так что ланч у меня растянулся часа на полтора. Только сядешь - надо бежать. Обеда и ужина не было. Дома слопала тарелку супа поздним вечером.

Много возилась с одним из автономных больных, там ситуация обострилась до предела. Молодой мужчина, с 1971 года. У него психическое расстройство, двустороннее что-то, не знаю русского термина. Короче, "испорченный телефон": он слышит не совсем то, что ему говорят, и не может нормально выразить то, что у него на душе. Плюс проблемы с памятью. Плюс проблемы моченедержания. Утром он заявил, что уходит домой, что им не занимаются, что одна медсестра так и сказала, что он тут только место занимает. В общем, разруливала ситуацию до часов двух, пробивалась через блок "я несчастный, я никому не нужен". Пробилась. Оставила вечером улыбающегося парня, радостно треплющегося по телефону.

Как странно, что в школе я для себя решила, что реабилитация психических больных и алкоголиков - не мое, что я не подхожу характером для этой работы. На самом деле, я лучше всего нахожу общий язык именно с этой категорией больных. Нет, ничего радикального. Радикальным, надеюсь, занимаются врачи. Или не занимаются. Просто - немного уважения и интереса, и очень, очень много терпения и настойчивости, которая не выглядит настойчивостью. Этим больным глупо долбить относительно того, что каждый - творец своей судьбы, что надо уметь жить через "не могу", уметь брать себя за шкирку. Они все это знают. Просто не могут жить, держа себя за шкирку.

И есть в отделение больной, за которым я ухаживать не люблю. Стыдно, потому что у него тетраплегия, полностью парализован от подбородка и ниже. Бывший пожарный, провалился на выезде через крышу. Вообще, у него три частные медсестры, обслуживающие только его, которым платит за это муниципал - рабочая травма и все такое. Но вышло так, что одна из них, коровища, потащила мужика в кресле в душ непривильно, толкая сзади, а не тяня на себя. А сколько он весит - не берусь утверждать, но сотни полторы килограммов, наверное. Ну мужик и спланировал носом вперед, сломав обе ноги. Теперь он лежит у нас, его хорошо оплачиваемые личные медсестры в отпуске, а мы пытаемся вокруг него вытанцовывать.

Мужик занимает всю комнату. На одной кровати он, на другой - миллион сумок, прибамбасов, техники. Телевизор/ДВД, компьютер, черт и дьявол, куча проводов, куча всего перед ним. Передвинь то сюда, а это туда, нет, на пять миллиметров вправо. Нет, влево. Вынь изо рта табак. Положи в рот табак. Поставь ДВД. Нет, не это, поставь другое. Проверь кровь на воспаление. Поверни мне голову чуть вперед и вбок, бедро вытащи. Не клади одеяло на ноги. Прикрой мне плечи. Нет, я же сказал, что плечи, а не горло, мне дышать же надо! Набери номер по телефону. Набери другой.

Короче, он ведет себя так, словно мы - его личная обслуга. Так, как привык. И да, все выше описанное и больше кто-то должен делать за него, потому что он только головой может крутить. И ему совсем не повезло, потому что он полностью парализован, но боль в парализованном теле чувствует прекрасно.

Почему он меня так бесит? Меня злит его эгоизм? Чувствуешь себя идиоткой, пятнадцать минут выбирая и пробуя фильмы, когда тебе надо бежать в соседнюю палату, где тоже парализованная тетка, которой надо ставить капельницу с едой. Но паралитик должен быть эгоистичным, чтобы его воспринимали личностью, чтобы через его нужды не перешагивали. Или меня выбивает из колеи отсутствие диалога? Он ведь только отдает распоряжения. Как барин нерадивой и весьма бестолковой прислуге. Но, надо признать, ведь и я не рвусь найти с ним общий язык. Тот самый случай, когда хочется отказаться иметь дело именно с конкретным больным, только вот возможности нет. Не знаю, почему. Не понимаю. И это меня беспокоит.

Домой еле вползла, тело болело от шеи до пальцев на ногах. Пришлось принять Трамал, иначе я бы просто не встала сегодня. От усталости закинула таблетку в пасть, совершенно забыв, что ее надо было растворить в воде Сегодня смена с 12:45 до 21. Хорошо, что снова с Яной в паре.

@темы: "Этот мир придуман не мной"

Comments

[Nelvy]

А как это -парализован, но боль чувствует? И это уже насовсем, навсегда?

[Нари]

Ни фига себе ты работу нашла. Это я вообще о медицине.

[MirrinMinttu]

Nelvy, увы, да. На самом деле, многие парализованные чувствуют боль, и это так несправедливо. А этому еще повезло. Не знаю, то ли он из богатых, то ли получает невероятные деньги и льготы по страховке и инвалидности, но у него есть абсолютно вся техника, которая только придумана для таких случаев. Видел бы ты его электрическое инвалидное кресло! Это нечто, сущая фантастика.

Нари, и не говори

[vates]

блин. мое искреннее сочувствие, что попался такой больной. он канешно не виноват, что все так вышло, но се равно сочувствую вам

[MirrinMinttu]

vates, спасибо))) Но я правда не понимаю, почему я так не люблю иметь с ним дело, практически первый случай в моей практике, когда меня явно злит больной.

[Ilves*]

Но ,мне кажется,ты очень профессионально все деоаешь.Сил тебе и здоровья))

[MirrinMinttu]

Irina*, спасибо. Здоровьем закидываюсь по утрам и вечерам - противовоспалительное/болеутоляющее

[Nelvy]

MirrinMinttu, не злись на него. Это ведь, наверное, его беспомощность: когда выдернут из обычной жизни, насильно, и уже навсегда-навсегда.

Как твой хвост, кстати?

[MirrinMinttu]

Выдернули его уже давно-давно, но, думаю, привыкнуть к ситуации можно, а вот смириться - вряд ли. Сама не знаю, почему именно на этом случае моя профэтика в явном раздрае с личным отношением.

Хвост - это очень-очень глубокое воспаление больших мышц. За неделю хотя бы в чувства пришли подкожные мышцы на правой ноге, а то ведь я уже уколов иглой в них не чувстовала. Сегодня или послезавтра надо как-то пробиться к врачу, чтобы что-то назначил. Думаю, пара уколов кортизона поможет. Благо, мне можно колоть кортизон, никаких противопоказаний. Хотя сейчас появились зверски мощные пластыри, типа Вольтаре. Тоже вариант.

[Маркиз]

Мда уж. Терпения.
Лечись давай.

[Nelvy]

MirrinMinttu, твоя профэтика тоже не железная, ты ж не робот.

Лучше сегодня, чем послезавтра. Что ж себя-то не любить, себя любить надо, хотя бы изредка и понемножку.

[Makskozak]

С такой работой можно и самой парализованной стать.

[MirrinMinttu]

Nelvy, попробую сегодня, но когда будет свободное время к врачу - знает только компьютер

Makskozak, честно говоря, мне самой было страшновато, боялась, что нерв воспалился. Но оказалось просто перенапряжение мышц, даже опухшие щиколотки вернулись в нормальное состояние. Но следующую работу я выбрала более здоровую. Надеюсь, что попаду туда.

[Nelvy]

MirrinMinttu, щас скажу нехорошее слово. А блат?

[случайный попутчик]

Просто - немного уважения и интереса, и очень, очень много терпения и настойчивости, которая не выглядит настойчивостью. Этим больным глупо долбить относительно того, что каждый - творец своей судьбы, что надо уметь жить через "не могу", уметь брать себя за шкирку. Они все это знают. Просто не могут жить, держа себя за шкирку.


И эт не только о больных.....

[Makskozak]

MirrinMinttu,

Но следующую работу я выбрала более здоровую. Надеюсь, что попаду туда.

Ну дай-то Бог...

[паутень]

Держишься молодцом! (с такой-то нагрузкой)

[LenaElansed]

здоровья тебе. очень-очень.

эм... вопрос про "линяющую" фельдшершу: а как-нить подставить девушку? чтоб увидели, что филонит.

[MirrinMinttu]

Nelvy, у меня его нет))) Даже к врачу здесь медработники идут на подчеркнуто общих основаниях. Завтра надо начинать звонить в 8 утра. Потому что, в принципе, работающий контингент обычно принадлежит совсем к другой системе, но я-то по временному договору. Значит, мне достается только муниципальный врач, к которому очереди в среднем 3-4 недели. В срочных случаях - в тот день, когда повезет дозвониться.

случайный попутчик, ну, я-то имею дело с больными. Со здоровыми - не знаю, сочла бы нужным стараться? Когда голова варит и тело слушается, каждый действительно может жить так, как считает нужным. Потому то живет, как ему хочется, а не как получается.

Makskozak, с моей точки зрения на более здоровую

паутень, да не очень. Закидываться каждый день болеутоляющим, даже слабым - это свидетельство неважной формы.

LenaElansed, да знают, что филонит. Но вот для фельдщериц открытых вакансий выше крыши, тольо желающих нет. И за каждую держатся.

[LenaElansed]

MirrinMinttu, а у меня ещё вопрос. А вот та сиделка, что паралитика кокнула на обе ноги, она что, просто в отпуск ушла и всё???

[MirrinMinttu]

LenaElansed, ага. Ошибки случаются, живые же люди. Сегодня вот было интереснее. Две сиделки этого пациента вдруг пришли работать в вечер. Ну, мы воспарили от счастья, хотя контраст - 2 сиделки на одного и 2 сестры на 17-18 больных. Как вдруг, часов в шесть вечера уже, они сообщили, что им позвонил их босс (фирма-то частная, которая этого парня обслуживает), и велел собирать манатки и уходить - что-то там с оплатой не вытанцевалось. И они собрали манатки и ушли. Ну, у муниципального начальства день не нормированный. Позвонили завотделением, она вызвонила начальницу системы ухода на дому, и долго они там о чем-то переговаривались. Не знаю, что решили, но пациент никогда не звонил так мало, как в этот вечер. Факт, что он остался на попечении только муниципального здравоохранения. А у меня в этот момент вдруг одна старушка начала помирать, так что мне не до них было. Откачала. Вернее, немедленно дала кислород. Я же сразу услышала, что у нее ритм дыхания изменился, а потом она еще и хрипеть начала, бедняга. Потом фельдшерица позвонила дежурному врачу за разрешением на морфин, а то пульс был 214. К концу дежурства все нормализовалось, но не надолго, потому что я измерила ей CRP, и все показания на сепсис. А линия ухода - пассивная, то есть внутривенный антибиотик давать нельзя. Так то. Теперь у нас уже трое умирающих в отделении.

[LenaElansed]

MirrinMinttu, круто у вас. Может, ему сиделки брякнули: мол, у-сё, дядя, ты теперь простой смертный, а мы ушли на другие деньги?
Если так, то его совсем жаль. Судя по твоему рассказу, он так долго жить может.

[MirrinMinttu]

LenaElansed, да нет, с фирмой, поставляющей сиделок, договор заключает муниципальное управление, которому выгоднее покупать услуги, чем нанимать собственную рабочую силу. И все действительно прекрасно, потому что сиделкам частник платит на сотню в месяц больше, чем муниципал нам, и, как понимаешь, 2 личные сиделки - это гораздо лучше, чем 2/17 замотанных медсестры. Пусть они профессионально не умеют почти ничего, но они умеют обслуживать. Но в какой-то момент происходит сбой. Возможно, потому что платежка задержалась из-за какого-то системного бага. Вот если те, кто у нас в больнице подолгу лежит, счета не оплачивают, их ведь не выкинут из больницы. Будут решать по бюрократическим каналам, как устроить дела, а человек будет находиться в больнице на равных правах с остальными.

А с частной фирмой разговор короток. Они продают услуги, не более того. Они не имеют никаких обязанностей по отношению к клиенту, кроме отношения товар-деньги. И в один непрекрасный момент, когда происходит сбой, человек может остаться вообще без помощи на какой-то момент. Хорошо, что это мужик в больнице находится. А если бы он был дома? Ведь он даже позвонить не может, ему кто-то должен набрать номер. Как-то все наладится, конечно, но вот наглядный пример "социалистического" и "капиталистического" отношения к человеку.

[LenaElansed]

MirrinMinttu, в России сейчас капитализм, поэтому ситуация та же.
Но про то, что чел позвонить не может сам, это круто. И жутко. Я уже сталкивалась с чем-то похожим, когда у меня был сильнейший бронхит острый и мне выписали лекарство. Только доктор сказала, чтобы я попросила кого-то сходить, потому как сама не дойду.
О... она не знала, что можно сделать при нужной мотивации.
Я дойти-то дошла... но свалилась на два месяца. И нет, не госпитализировали.
А тут человек, окажись один, всё. Так и умрёт. ((

[MirrinMinttu]

LenaElansed, ну, умереть-то не умрет. Наверное. Я не в курсе, живет ли его семья с ним или нет, но отношения поддерживаются. Кто-то из постоянно звонящих наверняка всполошился бы уже после нескольких звонков, на которые нет ответа. Но, в худшем случае, полдня человек бы провел без малейшей возможности попить-поесть и переменить позу, не говоря о лекарствах, которых у него впечатляющее количество.

Все в такой ситуации страшо зависит от человеческих качеств сиделок. Им позвонили, что собрать манатки и марш оттуда. Знаешь, некоторые бы просто вежливо улыбнулись на прощание и ушли. Большинство перед уходом все-таки разрулили бы ситуацию так, чтобы человек не остался в совершенно беспомощном положении. Не рискну даже оценить процент риска, что рядом оказалась бы безразличная сиделка. Потому что многие уходят в частные фирмы именно потому, что могут сосредоточиться на конкретном больном, а для многих частная фирма - это только возможность хорошо заработать, работая в те дни, которые тебе подходят, и в то время, в какое ты хочешь. Одно не исключает другое, конечно, но... Аттендо - фирма - это огромный международный концерн. Я лично ярко вижу разницу в отношении к больным даже сравнивая нашу деревню с Хельсинки. А что говорить о коммерческом предприятии, которое управляется вообще из Стокгольма и зарегистрировано на бирже?

Интересно, чем дело закончится.

[LenaElansed]

MirrinMinttu, мне тоже интересно, как теперь всё сложится. Но вот да, формально или не формально подходить к своим обязанностям в твоей работе видно гораздо ярче.
Конечно, в частную фирму идут за деньгами, потом за удобством для себя рабочего графика.
Хотя в России местные частники быстро научились манипулировать работниками через эмоции.

[Нари]

gevella.livejournal.com/724730.html?thread=3429... - тебе, может, сравнишь, и полегче станет.

[MirrinMinttu]

Ужас!

[Нари]

MirrinMinttu

Аленка там в комментах написала, что у них сейчас условия такие же, тоже ремонт идет.

[MirrinMinttu]

Я не про ремонт, посреди ремонта я полгода работала. Я про то, что квалификацию хирурга разбазаривают на решение проблемы, которой могло бы просто не случиться((( Процедура, кстати, гораздо менее драматична, чем описано. Делала неоднократно пациентам с параличом. Других до пробок просто не допускают.