Вдруг кому понадобится

спинное

Для меня было неожиданностью, во всяком случае. В общем, я полагала, что защемила нерв в нижней части спины. Жжение было где-то с прошлой субботы, так и не прошло, даже сквозь сон жгло через габапентин и противовоспалительное. Пошла сегодня к физиотерапевту, потому что предполагала, что стоит меньше, а прока больше. Врачи же нынче за 20 минут берут 160 евро, как-то дороговато будет, если знаешь всё, что они скажут, и рецепты не нужны. Оказывается, болел не нерв, а была глубокая мышечная судорога.

Начало пошло от затвердевших до неприличия мышц с правой стороны спины, куда у меня выгнут нижний отдел позвоночника. Неудачно пришлось тянуть несколько дней подряд на работе. Не сильно и не долго, но это была последняя капля, так сказать. И судорога пошла в ночь на субботу в наружнюю правую предбедренную часть ноги. Ну и там засела. Это вообще, оказывается, место нежное и для подобных пакостей уязвимое.

Ну а тут ещё наложилась атмосферная составляющая жаркой, выпаривающей погоды, то, что пить было на работе некогда из-за того, что бутыль в машине (с собой - дополнительная тяжесть и нагрузка на спину, поэтому в машине), плюс реально выматывающий до состояния трясущихся рук двухнедельный стресс из-за работничков и разваливающейся работы. Мне просто пришлось тянуть, в придачу к непосредственной работе, часть обязанностей фельдшера, начальницы, решать вопросы с бесконечными кризисами с персоналом, двумя отделами служб, родными и близкими клиентов, и при этом не срываться на ор слишком часто. К тому же этот проклятый дежурный телефон, который постоянно звонит, и который тяжелый как кирпич. В общем, это я ещё легко отделалась одной судорогой.

Физиотепевт начала со спины в плохом месте, распустила узел там, потом собственно в ноге. Поскольку я сегодня объявила, что на работу до субботы не приду, пойду завтра и послезавтра в бассейн - гидромассаж и водная гимнастика. Так вот сюрприз - мышцы надо не растягивать, нужны качающие движения довольно долго, пока не разработаются мышцы спины. То есть, месяца два-три. Начинать без фанатизма. Чередовать с "ходьбой" в воде. В общем, это я удачно сходила))

@темы: истории о медицине

---

Индийский вариант коронавируса

Хорошая новость: двойная прививка действительно защищает на 90%, теперь это проверено на персонале одной больницы. Случайно, конечно, это не было задуманным экспериментом. Плохая новость: помереть можно и с двойной прививкой, если не повезет (сотрудница, которой не повезло заболеть и после двух прививок, умерла). Проверено там же. Вторая плохая новость: хирургические маски, которые носит весь коллектив вышеупомянутой больницы уже второй год, от заражения индийским вариантом не предохраняют. Третья плохая новость: после одной прививки, большинство заболевают так, словно прививки и не было. Возможно, не так тяжело, но кто может сказать, как заболел бы данный человек без прививки?

и немного статистики

В целом, с начала эпидемии у нас умирали от ковида именно люди старше 70, это 86% от всех ковидных смертей. Из тех, кто моложе 60, умерли 0,01% от заболевших, это 6% ковидных смертей. Факторы риска - ожирение, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, но хорошо просматривается зависимость от индивидуального иммунитета в целом. То есть, снова как повезет. Считается, что чем старше человек, тем ленивее становится его защитная система. Тем не менее, индивидуальные различия огромны. Выздоравливали без осложнений не слишком здоровые люди за 80 и за 90, а спортивный тренер, бывший до болезни в идеальном состоянии, до сих пор ходит с кислородным баллоном за спиной - не может дышать без добавочного кислорода, через полгода после выписки из больницы.

Так что не болейте! И обязательно прививайтесь. Если что, то хоть себя проклинать не придется.

@темы: истории о медицине

---

Была у ортопеда

Без сюрпризов - операцию попросила где-то на ноябрь, хочу всю следующую заму просидеть на больничном. В принципе, по мнению врача, колено это могло бы и обождать, но мне ждать не захотелось, лучше оно не станет.

На мое счастье, на том хитром снимке живота, который мне делали в скоропомощной поликлинике в декабре, запечатлелись и мои тазобедренные суставы, и нижняя часть позвоночника. Тазобедренные абсолютно нормальны. А вот спина у меня болит из-за остеофитов. У меня они так мило расположены, что не угрожают ни нервам, ни сосудам (пока?), и даже не ограничивают подвижность. Это хорошо, конечно. Плохо то, что с ними ничего нельзя сделать от слова вообще. То есть, модель старая: противовоспаслительные, обезболивающие, и релаксанты. Ну и содержание поддерживающих мышц в форме. И теперь у меня появилось основание периодически отслеживать ситуацию.

Ортопед тоже явно удивился, что я вышла на работу. Тем не менее, я по-прежнему убеждена, что решение было правильным. Во-первых, те мышцы, которые ослабели за 8 месяцев малоподвижности, явно стали чуть сильнее. Во-вторых, нормализовалось кровообращение в ногах. Ну и зарплата согревает сердце. Больным быть плохо, конечно. Но ещё хуже - быть больным и бедным.

@темы: истории о медицине

---

Вчера привилась

Народа - тьма, но всё работает, как конвейер. Учеников явно поставили на практику. В принципе, прививают сейчас одновременно тех, кому за 85, группу риска в возрасте 70-80, и "необходимых специалистов", к которым отношусь и я (муа-ха-ха!). Разница в том, что престарелых прививают в темпе, обозначенном изобретателями вакцины - вторая прививка ставится через 3 недели после первой. А нас, грешных... У меня второй укол через 3 месяца, 10 мая. Несомненно, на этот счет существуют авторитетнейшие мнения местных чиновников от вирусологии, но читать их бредятину как-то не тянет. В моем простом уме существует только одно правильное мнение одновременно, и это мнение гласит, что создателям вакцины виднее.

И вот знаете что? Тут невольно крамольные мысли появляются: а так ли уж неправы некоторые теории заговоров? Почему стариков прививают "правильно" - это понятно, их высокая смертность от ковида портит всю статистику, как это в Швеции случилось. Шведы, правда, просто от фырканий в их адрес отмахнулись, и даже не уволили Тегнелла. Но если "необходимых специалистов" прививают так, что вакцинация начинает выглядеть глупой шуткой, то... А сегодня ещё и заголовки пошли, что какой-то высший авторитетный орган по порьбе с пандемиями распорядился, что вакцинированные не будут иметь привилегий при путешествиях. Ибо они-то, может быть, и не заболеют (или заболеют бессимптомно), но вирус-то переносить все равно будут. Это идет настолько вразрез со всем, что говорилось раньше, что я начинаю верить в теорию об использовании и раздувании эффекта ковида против перемещений людей между странами.

Да, и лично у меня никаких побочек после укола не было. Как нарочно, ещё денек выдался довольно насыщенный, так что всё прошло, как с прививками от гриппа - без проблем. Даже предплечье не болит.

@темы: истории о медицине

---

Не могла не

(уперто у dok-zlo.livejournal.com/3622268.html, дельный пост о похмелье)

@темы: "веселая бредь", истории о медицине

---

Неужели все-таки?..

здоровье

Вот почитываю периодически откровения людей о побочках после ковида, и потихоньку начинаю склоняться к тому, что мне, собственно, в комментариях и обозначали: очень похоже, что я таки переболела совершенно бессимптомно, и весь трешак, который продолжается (хоть и не так мощно) - это последствия. Хоть и результат теста оказался негативным. Впрочем, он мог быть негативным уже потому, что всё давно до него закончилось.

Сегодня один товарищ описывал, как он ночью накинулся на торт (не будучи любителем сладкого с детства), и жрал его аж трясясь. Вот точно такие же приступы жора и у меня случаются, последний сегодня. Еле доехала с бройлером-гриль до дома, где половину сожрала прямо над пакетом. Правда, меня-то прорывает на любимые блюда. Знаю, что расплата наступит максимум через полчаса, но всё равно хорошо. Потом, его отвернуло от алкоголя вообще, даже думать противно. У меня подобное с сигаретами. В принципе, официально-то я больше двух лет не курю, но тайно с удовольствием покуривала. А тут при одной мысли передергивает от отвращения. И некоторое время просто преследовала вонь немытой пепельницы, хотя явно никого курящего не могло быть на расстоянии гектара!

И сон у него так же нарушен, как у меня. Меня, правда, в последнюю неделю со сном беспокоит одна вполне конкретная вещь: к 10 вечера я начинаю обледеневать изнутри. Шерстяные носки, несколько одеял, одно из которых шерстяное - всё мимо, потому что холод идет изнутри, вот из этого клятого кишечника. Попробуй заснуть с ледяными руками и ногами! Сегодня сначала попробую залезть под горячий душ, а потом - положить на брюхо нагретый мешочек с горохом (аналог старинных грелок с горячей водой). Кстати, лучше всего кишечник в состоянии "кишка на кишку протокол строчит" успокаивает именно кола.

Если я все-таки переболела, то это просто здорово - понять, с какого черта меня так скрутило. Надо сказать, ведь чертовски легко отделалась, да ещё и с явной пользой для организма, между прочим. Ну и понятно, что даже месяц побочек после такого - это мелочь. Колбасить может удивительно долго, хотя и без первичной интенсивности. С полгода, вангую. Хотя одышка на ровном месте уже практически исчезла. Да и была она странной. В частности, если я начинала дышать нормально, а не частым верхним дыханием, то она сразу исчезала и раньше. Сатурация у меня теперь 99, и пульс, к счастью, выше 75 больше не поднимается (ну, я себе недельный курс Калеорида в самый паршивый период назначила и пропила - спасибо той лекарше в Скорой, которая этот способ мне в свое время подсказала, его не все знают, как я убедилась).

@темы: истории о медицине

---

Сдала кровушку.

Только приехала домой и разобралась, как врач звонит. "Ой, у вас показатель воспаления 157, и я думаю, что это может быть что-то бактериальное. Поэтому выписал антибиотик. Если что, то звоните немедленно мне или сразу в скорую". Полезла смотреть анализы - за голову схватилась. Там же много чего такого красивого, что если бы я смотрела такой анализ как медик, то решила бы, что он принадлежит хорошо закладывающей за воротник бабенке. Офффигеть... Ну от печени до желчи через размер/форму кровяных клеток. Спрошу лекаря, когда звонить будет, как это вообще называется, и что это может быть. Прямо в оторопи сижу.

@темы: истории о медицине

---

Словно к гадалке сходила

Вернее, словно телефонной гадалке позвонила. У нас улучшайзинги в медицине достигли немыслимых высот. Теперь, более или менее быстро получить помощь можно, если только к тебе, бездыханному, кто-то вызовет скорую, или ты сам, на последнем издыхании, ее вызовешь. Если дышишь, скорая не приедет. Скажут брать такси и ехать самостоятельно. Ну а в приемном отделении придется потом стоять в очереди, чтобы тебя зарегистрировали, потом, по номерку, ждать, пока тебя проинтервьюирует медсестра или фельдшер, и потом ждать врача. Иногда - долго. Нет, "очень плохо" - не повод кого-то обойти в очереди, хотя могут уложить на кушетку. Нет, облегчить состояние не попытаются - врач должен увидеть всю картину недомогания. Кровь на анализ, правда, возьмут, пока сидишь в очереди. В общем, рекомендовать не могу, если только помощь не нужна из-за какого-то механического повреждения, и общее состояние довольно терпимое. А попытка попасть на прием к врачу в родную поликлинику выглядит так.



Утром звонишь в колл-центр областного здравоохранения, и, путем нажимания разных комбинаций кнопок, определяшь, в каком населенном пункте живешь. Следующий номер - просьба перезвонить. Я знаю, что некоторые упертые пытались дождаться на линии, один мужик из принципа поставил телефон на зарядку, и висел на линии 5 часов, но так и не дождался. Причем, не говорится и нигде не пишется, что оставить просьбу о звонке - это единственный способ связаться с медицинскими службами. Этот способ подается в официальной информации как ещё одно средство облегчить жизнь болящему.

Через несколько часов тебе перезванивает медсестра твоей поликлиники. И тут нужно изложить, что беспокоит, очень четко, ни о чем не забыв, и потом вознести молитву высшим силам, чтобы на другом конце провода всё записали правильно и детально. А потом... тебе говорят, что "врач вам перезвонит в течение дня". Чтаааа???? Лаборатория, между прочим, в 15 часов закрывается. То есть, если у тебя воспаление чего-то, или, скажем, сердечная недостаточность, то в этот день ты помощи не получишь. Если только врач не посоветует взять такси и отправиться проходить квест в приемном отделении скорой.

Знаете, на всё это можно было бы махнуть рукой и посмеяться, если бы не содержали эту профанацию медобслуживания высокими налогами. И если бы государство не отпинывалось всеми силами от системы, которая была раньше: идешь к частнику, часть разницы тарифов тебе компенсируют. Кажется, единственное, что работает нормально и выгодно для пациента - это хирургия. В смысле, довольно длинные операции обходятся пациенту "в копейки". Когда мне меняли сустав, я была в больнице сутки, и счет пришел на 90 евро. У частника, подобная операция стоит 10 000 евро. Тут, можно сказать, человек уплаченное в качестве налогов и специальных выплат "отобьет", если ему за жизнь придется несколько раз серьезно прооперироваться. Хотя попасть на операцию - это тоже квест, и иногда длиной в несколько лет. Зато почти бесплатно. А вот прием частного терапевта стоит стошку евро. Ну и сколько там стоили бы обычные анализы. В принципе, не критично, потому что и муниципальный доктор за свою деятельность "целителя на удаленке" вышлет счет евро на 30. Знала бы - заказала бы время у частника. Но я не знала, как далеко всё зашло.

Врач, кстати, всё ещё не позвонил - видно считает, что ради моих хворей спешить некуда.

@темы: истории о медицине

---

Немного лекарственного

Два моих нынешних лекарства действуют так, что они отсекают сигнал боли - не дают ему дошлепать до мозга. Действует так себе. Но действует. Чтобы почувствовать разницу, достаточно этого лекарства не принять И вот только прошлой ночью я "увидела", собственно, как это работает. Спишь себе, видишь сны или не видишь, как вдруг посреди появляется красная точка, которая довольно быстро расширяется. Потом ты понимаешь, что красная точка - это боль. И только потом, далеко не сразу, понимаешь, что эта боль находится в твоем теле. Разум от тела как бы начисто отделен в состоянии покоя, пока не соединяется чисто телесным ощущением.

Устаю быстро. Нога отекает быстро. Скорее бы вернуться в человеческое состояние.

@темы: истории о медицине

---

Кое-что об отсутствии антибиотиков во времена Средневековья

"Возьми равные количества лука и чеснока, и измельчи их хорошо. Возьми равные количества вина и коровьей желчи, перемешай с измельченными луком и чесноком, и переложи в сосуд из бронзы. Дай смеси настояться девять ночей, потом отожми её через ткань, и дай отстояться. Перелей потом в рог, и смазывай ею глаза на ночь пером. Это и будет лучшим лекарством". Так учит лечить глазной ячмень средневековая книга медицинских рецептов Bald's Leechbook (Medicinale Anglicum). Эту же смесь рекомендуется наносить и на воспаленные раны.



В Уорвикском университете рецептом заинтересовались на кафедре микробиологии, где группа ученых под руководством Фрейи Харрисон ищет средства против резистентных бактерий. Рецепт заинтересовал их, в первую очередь, потому, что каждая его составляющая имеет антибактериальные свойства, хоть и не слишком-то мощные. Тем не менее, никто не ожидал эффекта смеси этих веществ: изготовленный по средневековому рецепту настой мгновенно расправился с MRSA и Stafylococcus Aureus. Лучше всего он действует на слизистых биофильмах, которые стафилококк образует на поверхности ран - то есть, именно там, где для лечения нужны длительные курсы лечения антибиотиком. Тут я должна заметить от себя, что такие раны у нас лечат, все-таки, различными лечебными перевязками непосредственно на рану. В первую очередь, с успехом применяется Sorbact® , и прекрасные результаты дает мазь на основе хвойной смолы (например, Abilar 10%). Но в Англии, возможно, раны лечат антибиотиком, не знаю.

Так или иначе, на кафедре изготовили 75 порций настоя, и стали лечить им искусственно зараженные ранки на коже мышей. Причем, в рецепте употреблено слово cropleac, которое может означать как репчатый лук, так и лук пырей. Для верности, изготовили составы и с тем, и с этим, и пришли затем к выводу, что репчатый лук оказался эффективнее.

Сейчас испытаний проведено уже много, и на основе средневековой настойки разрабатывается лекарство для лечения диабетических ран, на поверхности которых как раз и образуются обычно резистентные к антибиотикам, трудно поддающиеся уничтожению слизистые биофильмы. Настой действует и на "планктонные", живущие свободно, бактерии. Информация получена из местной газеты, которая ссылается на Scientific Reports, но вообще эта новость хорошо освещена повсюду: scitechdaily.com/medieval-medicine-remedy-found...

@темы: истории о медицине

---

Инвалидность в Средние века - заключение

Очень большая часть книги д-ра Мецлер посвящена тщательному изучению состояния инвалидности с морально-социальной точки зрения, и изучению экклезиастических источников как фактора, формирующего отношение к инвалидам в период европейского Высокого Средневековья (приблизительно 1100-1400 гг). Что не удивительно для работы человека с хорошим знанием как средневековой истории, так и теологии. Тем не менее, я не вижу смысла пересказывать абсолютно все её примеры записей о чудесных исцелениях в общем, и о культах отдельных святых в частности. Их очень много – и в основнем тексте, в качестве части повествования, и в отдельном аппендиксе, где собраны буквальные выдержки из записей-регистраций чудес. Но поскольку эта тема не слишком-то близка и интересна тем, кто интересуется Средневековьем в общем, я ограничусь тем, что уже изложила на 15 предыдущих страницах, и перейду сразу к заключению.

Д-р Мецлер видит большую проблему в том, что историки обычно не делают никакого различия между физической паталогий (реальным физиологическим состоянием) и между физической инвалидностью, определяемой социальной и культурной конструкцией общества. А в тех случая, когда современные социологи все-таки рассматривают эти аспекты, они рассматривают инвалидность как некую константу в вакууме, начисто забывая помещать её в реальные рамки отдельного периода человеческой истории.

С этим заключением трудно не согласиться. Радикальное различие между восприятием инвалидности в современном нам и в средневековом обществе лежит в конкретном отношении к человеческому телу. Для наших современников, тело – это прошедший длительную эволюцию набор функций с особенностями, свойственными данному индивиду. Для философа Средневековья, тело – это микрокосм, отражающий состояние макрокосма. Если макрокосм в беспорядке, беспорядок отразится и на микрокосме. Далее, очень редко кто в современном обществе верит в воскрешение из мертвых и его постулат, что человек восстанет в своем идеальном телесном состоянии, каким его и сотворил Господь.

Как результат, для современного человека состояние его тела в этой жизни конечно, и воспринимается как результат либо собственной заслуги (если тело в хорошем состоянии), либо персонального несчастья/плохого ухода/слабовольности (если тело находится в некрасивом, инвалидном или больном состоянии). В общем и целом, мораль современного общества возложила на каждого из нас полную ответственность за свое физическое состояние. И предпочитает либо не замечать явную инвалидность, врожденную или приобретенную, изолируя инвалидов, либо вообще её отрицать, «адаптируя» инвалида в общество физически здоровых людей.
Как понимаете, разница между этими двумя подходами огромна. То, что для человека средневекового было состоянием преходящим по сравнению с вечностью, для человека современного является конечным приговором. И тогда, и сейчас люди старались, разумеется, предотвратить состояние инвалидности, обращаясь к медицине. Но у человека средневекового в запасе была вера, что если медицина не справится, то может справиться чудо. Причем, вера в возможность чуда всячески поддерживалась окружающим социумом. В наше время, человек, ставший инвалидом и ищущий свой последний шанс в «альтернативных» методах, в глазах окружающих выглядит, мягко говоря, неадекватно, а те, кто эти альтернативные методы предлагает, и вовсе постоянно находятся на грани обвинения в злоумышленной спекуляции на чувствах отчаявшихся людей.

Вот в связи с этим я немного пересмотрела свой взгляд на одно мероприятие, свидетелем которого была лично. Году эдак в 2001 я случайно попала (проходила мимо и увидела афишу) на проповедь Бенни Хинна, которая собрала в помещении Ледовой Арены в Хельсинки не менее 8 000 человек. Меня заинтересовало его обещание исцелить в конце проповеди всех желающих. Ну кто бы устоял перед обещанием стать свидетелем настоящего чуда? Да, я реально ждала, что люди откинут костыли и поднимутся с инвалидных кресел. На самом же деле, в конце длинной и довольно оживленной проповеди, Хинн произнес очень пламенную речь, обращенную к собранным у сцены инвалидам, и провозгласил их исцеленными. Духовно. Конечно, я была разочарована, и сочла случившееся мошенничеством. Теперь я понимаю, что, будучи случайным в собравшейся публике человеком, была абсолютно не права. Для собравшихся, происходящее имело смысл, а я ожидала чего-то вроде эффектного фокуса факира в цирке. Мой полный и абсолютный материализм помешал мне тогда понять, что человек может быть искалечен болезнью, но не быть инвалидом, потому что инвалидность – это состояние души с одной стороны, и клеймо общества с другой. Бенни Хинн до сих пор активен, к слову: www.bennyhinn.org/ Не берусь оценивать его целительные способности, но публика явно не была разочарована, и оратор он отличный.

В книге д-ра Мецлер также просматривается явный интерес к тому, как в Средние века рассматривался вопрос о «грешной природе» инвалидности, то есть о том, что человек наказывается инвалидностью за свои грехи, а если инвалидность является врожденной, то за грехи родителей. На самом деле, очень малое количество чудесных исцелений адресуется людям, пострадавших за грехи и нарушения табу. И согрешившие, похоже, исцелялись вполне легко, стоило им понять свой грех и раскаяться в нем. В случае же инвалидности врожденной, инвалидность ребенка могла быть следствием греха его родителей, но ребенка-инвалида при этом не считали ни наказанием родителей за грехи, ни вообще грешным просто в силу своей врожденной инвалидности. Это потом случится, но случится намного позже, и уже не в период Средневековья.

Очень интересно, что д-р Мецлер проводит параллель между средневековым понятием «родительского греха» и современными порицаниями «безответственного поведения» родителей, особенно матерей в период беременности. И действительно, смесь религиозного понятия «греха» как такового (т.е. отступления от правил) и научного подхода, подчеркивающего ответственность родителей за свое состояние в момент зачатия ребенка и передачу серьезных генетических заболеваний, не изменилась со Средних веков ни на йоту.

Что касается позднего Средневековья, то там ситуация серьезно изменилась, по мнению д-ра Мецлер. Как я понимаю, к тому времени усилилось понимание страстей Христовых как символа. То есть, бичевание, терновый венец и распятие стало пониматься отдельными учениями как повреждения телесного в пользу духовного. Появились целые секты, в которых процветало нанесения себе всякого рода повреждений с целью перевести себя с плана физического в план духовный таким прямолинейным методом. Она не упоминает флагеллантов, зато мне о них напоминают регулярно, как о доказательстве безнадежной темноты и изуверства Средневековья. Но редко кто помнит, что флагелланты были маргинальным явлением до самого позднего Средневековья, и что в 1261 году движение было объявлено еретическим и запрещено специальным папским эдиктом, и резко осуждалось папством в 1349 и в 1372. Да и впоследствии, в пятнадцатом веке, флагеллантов преследовала Инквизиция.

Тем не менее, эта мода повлияла на отношение людей к тем, кто оказался поврежденным в результате какого-то несчастья, а не добровольно. Они «потеряли статус», как пишет Мецлер. Она видет причину в смене гетеродинамической модели общества на аутодинамическую. В первой, человек был результатом воздействия своего физического и социального окружения. Во второй, от человека, в результате урбанизации окружающего пространства и индивидуализации социума, начавшихся уже в одиннадцатом столетии, ожидалось самостоятельное формирование себя с помощью или под защитой других. С моей точки зрения, был ещё один, очень простой фактор. Когда человек сознательно себя уродует, добровольно нарушает свою телесную целостность, это вызывает в окружающих очень сильную реакцию. Если данный человек говорит при этом окружающим, что делает это ради них, его остается только провозгласить либо безумцем, либо святым. Поскольку людям все-таки хочется надеяться, что кто-то облегчит их тягости своим страданием, они предпочитают считать таких людей эдакими неофициальными святыми.

Уфффф... Такая вот заумь получилась.

@темы: "Заумь", истории о медицине

---

Инвалидность в Средние века - паломничества и чудесные исцеления/2

Поскольку историкам мало просто хладнокровно перечислять апостольские и другие исцеляющие чудеса, зафиксированные свидетелями, попытки понять их с медицинской точки зрения были, есть и будут. И, как следствие, были, есть и будут попытки рассматривать чудесно исцеленные инвалидности не как реальные физические состояния, а как некие иносказания для состояний духовных. По мнению д-ра Мецлер, это происходит из-за неспособности медицины (как современной, так и средневековой) решать проблемы инвалидностей именно медицинским путем. Соответственно, их отжимают в дальний угол под неопределенным названием «реабилитация», с глаз долой, где они становятся более социальными, нежели медицинскими случаями.



Св. Мартин делится плащом с нищим

Как бы там ни было, но инвалидности в средневековых медицинских трактатах описываются разве что в текстах хирургических, когда врачи пытаются предотвратить развитие болезни или травмы в инвалидность. Более или менее аналогично обстоит дело и с современной медициной. Медицина не может предложить инвалидам ничего, и это заставляет их обращаться к альтернативным инстанциям, так сказать – к святым в Средние веки (да и сейчас, хоть и не массово), и к альтернативным методам исцеления (в поисках чуда) в наше время. Неспецифичность в описаниях исцеленных в святилищах инвалидных состояний (паралич, глухота, немота, слепота) дает простор интерпретациям. В частности, Маркус Булл (The Miracles of Our Lady of Rocamadour by Marcus Bull) считает, что зарегистрированные описания чудес являются литературным произведением, своего рода фанфиком на евангелистические деяния Христа, но никак не историческими документами.

Можно, конечно, задаться вопросом, были ли эти евангелистические исцеления исключительно чудом, или, все-таки, медициной – хотя бы в некоторых случаях. В частности, д-р Мецлер ссылается на Житие св. Марии Магдалины от X века, где пишется, что Мария посетила, во время своих путешествий, самого Галена, который сказал ей, что в каноничном случае с исцеление слепого св. Варфаломея Иисус применил именно медицину – минералы, что рекомендовал и Гален (”God, Galen and the depaganisation of ancient medicine” by Vivian Nutton). К сожалению, она не снабдила этот пассаж ни единой ссылкой, так что могу только предполагать, о чем идет речь.

Житие св. Марии Магдалины от X века – это, видимо, проповедь Одо Клюнийского, написанная им для литургии на день этой святой. Во всяком случае, им использовалась одна из составных частей, The vita eremitica, где описывается подвижническая работа святой. Но с одинаковым успехом это может быть отсыл к англо-саксонской Old English Martyrology, написанной приблизительно в то же время. В общем, единственное что можно сказать с уверенностью: Мария Магдалина, прожившая жизнь обычной продолжительности, никак не могла вести ученые беседы с Галеном, который родился около 130-го года. Здесь объединены два мифа, собственно. Первый помещает Галена в паломничество к Иерусалиму, где он намеревался лично переговорить со свидетелями чудес, которые творил Иисус. Второй дает Марии Магдалене, MarYam the Migdal-Eder, владение тайнами алхимии и выдувания стекла, а также умение применять минералы в изготовлении своих таинственных лекарств. ЭТА Мария Магдалена могла и с Галеном встретиться, конечно, потому что легенда твердит, что она была ведьмой – рыжеволосой и зеленоглазой (ORMUS. The Secret Alchemy of Mary Magdalene). Не спрашивайте, как можно было смешать столько ингредиентов и не взорвать мозг читателю...

Более внятная история приключилась с девушкой по имени Бернарда, и она зарегистрирована чудом, совершенным Девой Марией Рокамадурской. По мнению местного хирурга, опухоль Бернарды была неоперабельной, девушка операции бы не пережила. И была она отправлена за чудом в Рокамадур. По пути ей встретился седовласый пилигрим, посланный Девой, который сделал Бернарде операцию, перфорировав её опухоль так, что «кровь забила ключом, как источник из земли», а потом перевязал рану – и девушка исцелилась. На самом деле, Бернарда, очевидно, была так плоха, что слегла по пути и местный или путешествующий хирург провел ту операцию, которую не решался провести его более осторожный собрат. Мне лично не очень понравилась в этом описании забившая ключом кровь, но девушка явно операцию пережила и почувствовала себя неплохо, иначе чудо не было бы зарегистрировано.

Или возьмем историю молодого монаха из монастыря, находившегося недалеко от Линдесфарм. Поскольку в Линдесфарм была хорошо оборудованная больница, в которой работали опытные физиатры и хирурги, парня с проявлениями какого-то вида «паралича» (что может означать какую угодно причину неподвижности без видимых внешних повреждений) отправили туда на телеге. Врачи делали всё, что могли, но «паралич» прогрессировал, и под конец бедолага мог лишь открывать рот. И тогда он попросил, чтобы ему дали приложиться к реликвии св. Кудберта (туфле). Реликвию принесли, монашек к ней приложился – и исцелился, к великому изумлению окружающих. Настолько не скрываемому изумлению, что его зарегистрировал сам Беда Достопочтенный. Что говорит о предрасположенности людей того времени доверять, все-таки, медицине, и использовать возможности чудесного исцеления тогда, когда терять больше нечего.

Разумеется, отношения между медициной и чудесными исцелениями исследовали тоже. Валери Флинт решила исследовать жития святых и историю чудесных исцелений времен Меровингов. Изначальной её теорией было то, что medicus периода раннего Средневековья находился где-то на полпути между языческим волшебником-ведуном и христианским святым (”The early medieval ”medicus”, the saint and the enchanter” by Valerie J. Flint. Кстати, рекомендую с работами доктора Флинт ознакомиться, она работала по довольно редкой теме: en.wikipedia.org/wiki/Valerie_Flint).

В процессе, тем не менее, выяснилось, что удачное исцеление всегда следовало за медицинским лечением. Если же очередность менялась, исцеление «отменялось», так сказать. Достаточно конкретные описания некоторых случаев она нашла в работах епископа Григория Турского (538-594гг), автора «Истории франков» в десяти книгах. Для начала, и у самого Григория Турского в юности случилась какая-то болезнь, вызвавшая нестерпимые боли в животе, по поводу которой он обратился к медицине. К тому времени Григорий Турский уже был монахом. Врачи прописали ему то, что обычно в таких случаях и прописывают: горячие ванны и какие снимающие спазм настойки. Когда они не помогли за шесть дней, страдалец отправился в святилище Мартина Турского, где исцелился, по его словам, мгновенно. В будущем он напишет четыре книги, посвященные чудесным исцелениям при помощи Мартина Турского. Того самого, который был кавалеристом-гвардейцем, поделившимся своим плащом с нищим, и затем ушел от мира, став монахом и отшельником, а затем – третьим епископом Тура.

Так вот, относительно очередности медицины и чудесных исцелений. Григорий Турский описывает случай с архидьяконом Ленастом из Бурга. У архидьякона была катаркта, и он тоже обратился к медицине. После безуспешных попыток лечения, он обратился к св. Мартину Турскому, и был исцелен. Но, решив закрепить чудо, так сказать, снова пошел к врачу – и ослеп окончательно. Случилось так, что данный врач оказался евреем, так что Григорий Турский сделал очень прямолинейный вывод: архидьякон был наказан за то, что, после чудесного исцеления христианским святым, обратился к еврею. «Не ищите земной помощи после того, как обретете исцеление Божьей милостью», - заключает он.

В общем и целом, д-р Мецлер изучила массу регистраций чудесных исцелений, с целью понять, существовало ли противостояние медицины и чудесных исцелений в Средние века, и пришла к выводу, что этого противостояния не было. Нормой было обращение к медицине, и только тогда, когда медицина помочь не могла, люди обращались к святым. Более того, иногда чудесные исцеления не становились исцелениями перманентными. И тогда люди действовали так, как диктовал им здравый смысл – обращались к медицине. Она описывает историю одного ризничего, исцеленного св. Уильямом. Ризничему даже было видение, что он поклялся святому, что никогда не прибегнет, после этого исцеления, к помощи земной медицины. Тем не менее, когда его состояние после исцеления снова ухудшилось, он без колебания обратился к врачам.

Интересен также случай с будущим аббатом Тайнмута Герибальдом, который, в молодости, упал с коня, ударился головой о камень, и был «парализован», то есть не мог ни двигаться, ни говорить (короче говоря, был просто без чувств). Епископ Джон из Биверли молился над его постелью всю ночть, и утром Герибальд смог говорить. Тем не менее, практичный епископ утром вызвал к нему хирурга для дальнейшего лечения (у Герибильда была травма черепа).

Ну и совершенно отдельно стоят истории, в которых болезнь была наказание за нарушение правил, установленных церковью. Псарь Гильберт ослеп после того, как поехал на охоту в день св. Джеймса, когда охота была запрещена. Какой-то крестьянин ослеп на один глаз после того, как отправился работать в поле в воскресенье. Ричард де Бельмейс, епископ Лондона, был разбит параличом в тот день, когда приказал конфисковать земли, принадлежавшие монастырю св. Оситы. Все они были потом исцелены святыми после раскаяния. Кроме аббата Леофстана из Бери-Сент-Эдмундс, который надумал проверить, приросла ли отрубленная голова святого короля-мученика Эдмунда к телу, как это утверждалось в житие св. Эдмунда. Не долго думая, он позвал монаха Торстана, после чего они вытащили мощи короля из гробницы, и стали тянуть. Торстан за ноги, а Леофстан за голову. Голова святого не отделилась, а вот Леофстана поразили паралич, немота, слепота, и какая-то дрянь, покрывшая руки язвами. Впоследствии его вылечил врач короля Эдварда Исповедника, но вот руками он так и не мог пользоваться до конца дней – слишком велик был его грех.

@темы: "Заумь", истории о медицине

---

Бюрократия такая бюрократия

Чиновничий мир - это параллельная вселенная, где действуют законы, не имеющие почти ничего общего со здравым смыслом. Разумеется, это вызывает раздражение. Но, на самом деле, их безумненькие указы - результат нашего собственного панического и требовательного поведения. Про российские "меры борьбы с пандемией" вы знаете лучше меня, так что я вам про финские расскажу.


Например, есть у нас одна пациентка-клиентка, 93 годочков, у которой периодически бывает рвота. Все те пять лет, которые она под нашим наблюдением находится. Скорее всего, там вялотекущий рак, если принять во внимание другие факторы. Но теперь пришел указ тестировать на коронавирус всех, у кого понос и/или рвота. Соответственно, пока не придет результат анализа, нам надо вести у нее себя так, словно она чумой больна - визоры, шапочка, маска, халат. Все возмущаются, бабка тоже. Тем более, что она не безумна.

Но дело-то в том, что медперсонал бомбит профсоюзы и сми, что их подвергают опасности и не защищают достаточно. Скорее всего, у кого-то, заболевшего "короной", был и понос тоже (у стариков он не редок от слова совсем). Или рвота слизью - тоже частое явление, объясняющееся неспособностью стариков избавиться от мокроты. И вот теперь тестируем и защищаемся. Дело и в том, что обычные смерти самых старых и дряхлых, находящихся даже не в домах для престарелых, а в лежачих отделениях, вызывают теперь дикий ажиотаж в прессе и сми. И социальное давление на власти настолько сильно, что приходится назначать по каждому случаю полицейское расследование, которое, обычно, тоже инициирует кто-то из персонала - не протестировали, дескать. Преступно проглядели.

Я не знаю, что руководит этими "набатчиками". Страх - в какой-то степени. Но чаще всего - обычная глупость и неспособность понимать и анализировать происходящее. Диплом медработника не означает, что его носитель умен, он означает лишь то, что человек умеет совершать определенные действия определенным, утвержденным методичкой образом, и более или менее ориентируется в самых стандартных процедурах. Некоторые, извините, не способны даже выложить правильно лекарства из аптечной расфасовки. И да, даже врачи не всегда соображают проверить свои назначения на сопоставимость с уже имеющимися у пациентов лекарствами. Уж не говоря о том, чтобы рассмотреть пациента в целом, а не одну его пятку, скажем. Но истерить и высказывать свое уникальное мнение умеют все.

Тем не менее, есть такая тонкость (в Финляндии, во всяком случае), что за ошибки персонала несет ответственность руководство. Конечно, и медсестры/медбратья вылетают с работы, если одна калоша три дня давала пациенту мочегонное вместо препарата, регулирующего количество тромбоцитов в крови, потому что "обе таблеточки синенькие и упаковки выглядят одинаково", а другой засандалил бабке три вида глазных капель от глаукомы подряд, без паузы в 10 минут. Но вот если кто-то из персонала, упаси Всевышний, перенесет или принесет вирус на работу и к пациенту, трясти будут именно начальство. И начальство делает по нескольку расслыкок информации в день, причем информация, по сути, не меняется, а просто повторяется по-разному, не копипастой. Ну и оформление разное. Вчера вот совсем дивное пришло: поскольку безопасным расстоянием считаются 2 метра, медперсоналу рекомендуется, по возможности, находиться от больного на этом расстоянии. Ну что, я до сих пор смеюсь. Вчера от гогота в офисе стекла звенели. Оконные. Спасибо родному начальству, повеселило.

У меня и ещё примеры есть, но пора на работу.

@темы: истории о медицине

---

Инвалидность в Средние века - исцеляющие святые/2

Продолжаю парад святых, к которым в Средние века обращались за помощью и защитой от хвороб.

От безумия определенного вида людей исцеляла св. Димфна, жившая в седьмом веке в Ирландии. Её отец, король Дамон (Даймин?), был прекрасным мужем матери Димфны. Настолько, что когда королева умерла, он повредился рассудком от горя и обратил свое совсем не родительское внимание на Димфну, на мать очень похожую. В принципе, в дохристианских королевских династиях инцестные браки чем-то исключительным не были, хотя ничего не могу сказать именно про Ирландию и именно про Айргиаллу, где этот король правил. В любом случае, Димфна, ещё при жизни матери давшая обет целомудрия, от перспективы была настолько не в восторге, что бежала из королевства во Фландрию, где в деревушке Гел основала приют для бедных, несчастных и безумных. Когда принцессы убегают из дома, они не делают этого налегке, то есть, вместе с Димфной отправились её слуги и её исповедник. Так что королю понадобился всего год, чтобы ослушницу выследить. Всё дело кончилось тем, что Дамон отрубил своей «возлюбленной» дочери голову, исповедник был также убит, а о слугах никто в легенде ничего и не говорит. Как ни странно, жители Гела, за год привыкшие ухаживать за постояльцами приюта, благого дела не бросили, и разобрали осиротевших несчастных по домам. Более того, традиция сохранилась вплоть до двадцатого века, когда Первая мировая изменила всё.



Св. Авертин, который предоставил приют Томасу Бекету, рассорившемуся с королем Генри II Плантагенетом (и в споре прав был король, а не прелат!), посвятил закат своей жизни заботе о страждущих и болящих в Турени, и считается излечающим от боязни высоты и эпилепсии. Что наводит на интересные мысле о здоровье Томаса Бекета, чьи эксцентричные возлежания в ледяной реке, протекающей через владения аббатства, где св. Авертин был дьяконом, чрезвычайно смущали свидетелей.



Св. Фиакр, исцеляющий геморрои и фистулы, был ирландским священником в шестом веке, который, в какой-то момент, переехал во Францию, устав от нашествий гостей и паломников в монастырь, где он был аббатом. По натуре св. Фиакр был человеком приватным, и выступать в роли живых мощей для паломников ему совсем не хотелось. Впрочем, во Франции он все равно угодил на ту же должность, но хотя бы после смерти. В принципе, тут мы видим как раз случай, когда на его захоронении стали происходить исцеления именно определенного рода, потому что при жизни он никак не специализировался, собственно, просто уделял большое значение странноприимному дому при своем монастыре. Похоже, канонизировали св. Фиакра официально с посыла кардинала Ришелье. Как утверждали злые языки, потому, что кардинал надеятся таким образом излечиться от геморроя, которые все Средние века в тех местах и именовали «фигой святого Фиакра», но скорее всего совсем по другому поводу, связанному с королевским домом и убеждениями королевы. Сам кардинал был человеком верующим, но не суеверным, и вряд ли верил в чудеса.



Св. Роху из Монпелье не повезло родиться в конце тринадцатого века, и отправиться в паломничество в Италию, чтобы угодить прямехонько на вспышку чумы. Что-то этот молодой человек понимал если не во врачевании, то в уходе, поэтому засучил рукава и стал ухаживать за чумными больными. Причем, некоторые из них даже выздоравливали, что создало молодому паломнику репутацию чудотворца в Аквапенденте, Чезене, Римини, Новаре, Риме, Мантуе, Модене и Парме. Пока в Пьяченце он не заболел сам, после чего был безжалостно выкинут из города, где его встречали не так давно, целуя руки. Пёс местного лорда, в чей лес больной парень забрел умирать, стал таскать св. Роху пищу. Скорее всего, с подачи самого лорда по имени Готард, не желающего быть жестоким к жертве человеческой неблагодарности. Никто, собственно, не знает, только ли пищей обеспечивался св. Рох, но от чумы он выздоровел. Хотя, возможно, и не вполне восстановился, потому что Готард сопровождал его на родину, в Монпелье. Где юноша был тут же арестован родням дядей по обвинению в шпионаже. Пять лет провел он в темнице, где никто не знал его имени, но после смерти был опознан по родимому пятну на груди, в форме креста. Шустрые венецианцы умыкнули мощи св. Роха из Монпелье в начале пятнадцатого века, построили ему симпатичную часовню, и объявили одним из покровителей города. И правильно сделали.



От чумы, единым фронтом со св. Рохом, народ защищали святые Себастьян и Киприан. Себастьян – это тот самый, которого так любят изображать в томных позах, беднягу, истыканным стрелами. Удивительно, что мало кто помнит, что св. Себастьян умер дважды, собственно. После эпизода с расстрелом его выходила некая Ирина, уроженка Рима. Но он, конечно, не унялся, и пошел в общественное место публично обличить тирана Диоклетиана в злых делах. После чего его убили окончательно. С чумой как таковой его жизнь и смерть обычно не ассоциируется, кроме как в переносном смысле, как то следы от ударов стрел были похожи на язвы на теле святого. Но я вспомнила, что именно третий век (см. Кризис третьего века) в Римской империи был отмечен вспышками чумы, завезенной солдатами в столицу из каких-то углов империи. И что жесткая политика Диоклетиана против христиан была продиктована идеей избавиться от этой еретической мерзости, сделав Рим снова великим. Под эгидой целого пантеона традиционных божеств, разумеется.



Что касается св. Киприана, казненного тем же Диоклетианом, и, по-видимому, тоже поэтому считающегося защитником от чумы, то здесь история довольно удивительная. Киприанов было два, Карфагенский и Антиохский, и оба погибли за веру. Но Карфагенский больше был твердолобым церковным политиком, а вот у Антиохского история поинтереснее, хотя бы потому, что в ней замешана женщина, Юстина. Киприан Антиохский был магом. То есть, как бы был настольно на короткой ноге с дьяволом, что тот бегал по его поручениям Юстину, девушку красивую, соблазнять любовью Киприана. Но Юстина дьявола хладнокровно осеняла крестом, и никакие магические заклинания на неё не действовали. Дьяволу пришлось признаться в неудаче, и Киприан сделал из случившегося своеобразный вывод: крест сильнее заклинания (мысль о том, что девушка просто была к нему равнодушна, магу в голову не пришла). Магические приблуды он показательно сжег, и принял христианскую веру. Стратегия сработала, и после крещения Юстина и Киприан стали большими друзьями, и вместе погибли, в конечном итоге. А иногда эту историю рассказывают так, что Киприан применял к Юстине магию для молодого человека с говорящим именем Аглаид, и стал христианином тоже потому, что его магия на девушку не подействовала, но с самой Юстиной они не пересекались, просто были казнены вместе, в одном месте и в один день.



А вот св. Блейз/Власий при жизни был врачом, специализировавшимся на болезнях горла. И, соответственно, остался исцеляющим патроном именно в этой сфере. Тоже погиб за христианскую веру, но уже при преемнике Диоклетиана.



Работал в больницах и патрон больных легочными болезнями, св. Бернардин Сиенский. Причем, в 1400-м году он, двадцатилетний парень, четыре месяца тащил на своих плечах все тяготы работы в чумной больнице, при помощи свестников. А потом плавно перешел к уходу за престарелой тётушкой, котороя его, сироту, воспитала. В общем, после двух лет работы, постов, молитв и близкого знакомства со смертью, молодой человек раздал всё свое имущество бедным, и отправился спасать души проповедями. Что характерно, тексты его проводей сохранились, и специалисты утверждают, что написаны ои мастерски. Более того, ораторское искусство Бернардина Сиенского собирало паству тысячами. Ну и темы проповедей, конечно. В отличие от дежурных и малопонятных, его проповеди были злободневными – на тему вендетт и азартных игр, на тему гомосексуализма, именно тогда входившего практически в моду в великосветских кругах, и сребролюбия еврейских банкиров. Его считают проповедником-женоненавистником, но именно он обращался к слушательницам с предупреждениями, что у женихов на уме может быть выгода, а не любовь, и именно он приказывал женщинам приводить к нему дочерей, для которых он проводил ликбез по поводу абьюза в семейной жизни. В том числе, сексуального абьюза. Почему Бернардин Сиенский был патроном больных именно легочными болезнями? Возможно, в 1400-м в Сиене была именно легочная форма Черной Смерти. Это была вторая волна чумы, а кровохаркания регистрировались уже во время первой.



Святой Лоренс/Лаврентий Римский, был одним из семи дьяконов Рима при папе Сиксте II, и отвечал за раздачу милостыни. Но ему не повезло жить в смутные времена, как и его палачу, императору Валериану. Римская империя агонизировала. В стране была чума, алеманны грабили пограничные области Италии, франки вторглись в Галлию, римские гарнизоны были отчаянном положении и деморализованы, готы практически захватили Дакию, Мёзию и Малую Азию, на восточные провинции нападали персы. Валериану были отчаянно нужны деньги, а деньги были у церкви. Поэтому он, по методу предшественников, провозгласил христиан врагами империи, потребовал возвращения к старым порядкам, и казнил Сикста II. Но на деньгах-то сидел Лаврентий, предусмотрительно брошенный в тюрьму. По какой-то причине, префект Рима посчитал дьякона достаточно деморализованным, чтобы отпустить его на три дня собрать требуемое. За эти три дня Лаврентий успел раздать и спрятать всё ценное, а к префекту привел хромых, слепых и больных, заявив, что богатства церкви – вот они. После чего его то ли поджарили до смерти на металлической решетке (канон), то ли просто отрубили голову, как Сиксту (современное мнение). Боюсь, что прав канон – префект, понимающий, что ему придется отчитываться перед Валерианом, вряд ли отреагировал стоически на явно издевательское поведение христианина. При чем здесь исцеление от люмбаго? Да кто его знает. Святой Лаврентий покровительствует 69-ти профессиям, городам, группам населения, и если защиту от огня можно понять, то покровительство мясникам и поварам, например, в свете судьбы святого выглядит мрачновато.



Покровительницей страдающих от зубной боли и дантистов оказалась св. Аполлония. Она пострадала во время гонений императора Деция, который, похоже, даже не собирался искоренять христианство, а хотел сделать его одной из религий империи. Но вот такая толерантная политика в те времена привела только к большему количеству жертв, чем откровенный террор. Часть христиан тихо-мирно принесла публично жертву другим богам (отречения от христианства от них не требовали), другие же были готовы кинутся сами хоть к льву в зубы, хоть на костер, дабы пострадать во имя единственного правильного бога, который Бог. Потом часть конформистов отказалась от своих слов, кто тайно, а кто явно. А не отступившие раскололись во мнении, прощать ли отступников, или их надо крестить заново. В общем, начались преследование толпой отступников и несогласных, и самосуды. Аполлония жила в Александрии, и была хорошо известной там дьякониссой-христианкой. Поэтому, когда александрийская толпа, не слишком трезвая из-за праздников в честь основания Рима, стала громить дома христиан и убивать хозяев, Аполлонию схватили тоже. Зубы ей в процессе то ли выбили (скорее всего), то ли выдернули, а саму её пытались заставить сказать что-то оскорбительное в адрес Христа. Не став ожидать, что ещё озверевшая толпа может придумать, Аполлония неожиданно для мучителей прыгнула в костер. Обычно св. Аполлонию изображают молодой девушкой, но, скорее всего, она должна была быть женщиной в возрасте, чтобы быть дьякониссой.



И, наконец, «заведующий» помощью страдальцам от болей в животе, епископ-великомученик Эразм Формийский, он же святой Эльм. Покровительствует ещё и морякам, так как однажды молния ударила рядом с проповедующим епископом, а он не испугался. Считается, что св. Эльм зажигает огни на мачтах, чтобы предупредить моряков о грядущей грозовой буре. История его... странная. Когда начались гонения на христиан со стороны Диоклетиана и Максима, он удалился в горы и прятался там семь лет. А потом вернулся в Формию, и объявил первому встречному солдату, что он – христианин. Вроде, ангел ему явился и приказал. Ну и понеслось. Его пытали и бросили в тюрьму, но он сбежал – ангел помог, разумеется. Потом его понесло в Ликию, где он оживил ребенка, что привело буквально к эпидемии крещений, что привлекло внимание Максима. Причем, там, где он шел, валились статуи «идолов», то есть римских богов, а на не-христиан обрушивался огонь. Эразма снова схватили, снова пытали, и снова бросили в тюрьму. И снова он бежал. И снова занялся проповедями. В конце концов, в Иллирии его схватили и казнили, намотав кишки на лебедку. Было это именно так или не было – кто знает. История странна именно действиями Эразма Формийского. Если отбросить в сторону мистику, останутся действия, сильно напоминающие действия руководителя эдакого христианского Сопротивления. Особенно в эту теорию вписываются огонь на головы еретиков и падающие статуи.



Saints Christopher, Eustace, and Erasmus (3 of the 14 Helper Saints), limewood carving by Tilman Riemenschneider, c. 1500–04

@темы: "Заумь", истории о медицине

---

От каких болезней умирают в мире люди

Источник: Helsingin Sanomat 14.4.20.

@темы: истории о медицине

---

По поводу масок

graf-kankrin.livejournal.com/65261.html

@темы: истории о медицине

---

Инвалидность в Средние века - исцеляющие святые/1

Рассматривая такой странный аспект жизни средневекового человека, как вера в чудеса и надежда на исцеление от самой безнадежной болезни каким-то чудесным образом, самое трудное - не собрать свидетельства того, что исцеления происходили, а не судить о них с точки зрения нашего сегодняшнего менталитета.



Письменных свидетельств как раз хватает, и не на одну книгу. Рэймонд Ван Дам писал о культе святых в Галлии периода поздней античности, изучая записи Григория Турского (538-594), изложенные в «Семи книгах о чудесах» (Saints and their Miracles in Late Antique Gaul by Raymond Van Dam). О ежедневных аспектах жизни эпохи позднего Средневековья, отражавшихся в сказаниях о чудесах и спасении, писал Майкл Гудрич ((Violence and Miracle in the Fourteenth Century: Private Grief and Public Salvation by Michael E. Goodrích). Бенедикта Уард исследовала, что означал концепт чудесного для живущих в Высоком Средневековье ((Miracles and the Medieval Mind: Theory, Record and Event 1000-1215 by Benedicta Ward). Элеанора Гордон разбирала примеры исцеления больных детей (не инвалидов, а больных в общем смысле) пятью английскими святыми ((Child health in the middle ages as seen in the miracles of five English saints, AD 1150-1220 by Eleanora C. Gordon).

Намного сложнее, тем не менее, не развешивать диагностические ярлыки на описания заболеваний в исходных материалах. Поскольку те материалы писались не как истории болезни, а просто как обозначения состояний до и после чудесного исцеления, в них нет необходимой для хотя бы приблизительного диагностирования точности. Например, если история говорит, что в пилгримаж отправился хромой или калека, мы не можем знать, идет ли речь об ограниченности нормального движения конечностей, или о параличе руки или пальца в определенном месте, или вообще о человеке, не способном самостоятельно поднять голову. К слову сказать, за происходящими чудесными исцелениями велось тщательное и придирчивое наблюдение, и описания их достаточно детальны, но разница между средневековой и современной терминологиями все же достаточно велика, чтобы попытаться абстрагироваться от поспешных заключений, и просто читать то, что в описании этих чудес описано.

Следующим моментом, касающихся чудесных исцелений, является их рекламный, так сказать, характер. Простой здравый смысл заставляет предполагать, что на одно исцеление приходилось много неудач. Не исключено также, что мощный психосоматический порыв, испытываемый пилигримом в святилище, мог подействовать не на то, что являлось задуманным объектом исцеления. Не говоря уже о том, что часть случившихся чудес наблюдатели отвергали. Как минимум потому, что среди пилигримов было немало мошенников. Тем не менее, заботливо собирались и распространялись только описания случаев удач, причем удач специализированных: вот этот святой исцеляет хромоту, а тот – зрение. Это помогало распределить паломников территориально более или менее равномерно, избегая чрезмерных скоплений жаждущих и страждущих. Не говоря о том, что если человек уже зарание сильно настроен на исцеление своей хворобы именно определенным святым, шанс получить чудесное исцеление многократно возрастает.



Итак, Косма и Дамиан, жившие в третьем веке, получили под свое покровительство всю хирургию. Из-за знаменитого эпизода с пересадкой конечности, разумеется. Из Византии их культ был «занесен» на Сицилию, где, по утверждению д-ра Мецлер, до сих пор очень силен. Оттуда – в Рейнскую область, и уже из нее – во все уголки Европы. Помимо того, что Косма и Дамиан были отличными хирургами и не только, они ещё и животных лечили, и все это – совершенно бесплатно, будучи принципиальными бессребрениками. Правда, это им не помогло, когда римский наместник Лисий их обезглавил за веру. Так что поговаривали, что Луи Святой в тринадцатом веке, посвящая построенный им колледж для хирургов Косме и Дамиану, сделал это со значением.



Святой Жиль/Эгидий, чья гробница находилась по пути пилигримов в Сантьяго-де-Компостелу, специализировался сразу по нескольким направлениям, будучи покровителем калек, больных проказой и... кормящих матерей. С калеками-то всё понятно, сам св. Жиль был когда-то ранен стрелой, но отказался от помощи, заявив, что вера его исцелит. Ну и остался калекой. Хотя это вопиющее несоответствие ничуть не уменьшило поток паломников, заворачивающий поклониться св. Жилю. Правда, случайно ранивший его король построил отшельнику целый монастырь, где тот стал аббатом, так что нет худа без добра. Не это ли было религиозным уроком для калек? Кто знает. С кормящими матерями тоже понятно – св. Жиль, по легенде, питался молоком прирученной им оленихи. Но почему прокаженные? Разве что по ассоциации с крестоносцами, некоторое количество которых заболели проказой в Святой земле. Впрочем, св. Жилю потом молились и во время эпидемии чумы.



В Англии, покровителем калек был Гильберт Семпрингхемский, который сам был от рождения отмечен какой-то физической деформацией, из-за которой он не мог быть принят в рыцари. Характером Гильберт пошел в отца, лорда Жоселина, и характер этот был огненным. Доставалось от Гильберта и монахиням основанного им ордена гильбертинок, некоторые из которых начали питать к нему романтические чувства, и самому королю Генри II Плантегенету. Но человеком он был хоть и истовым, но с исключительно развитым чувством правды, справедливости и долга.



Святой Осмунд «отвечал» за параличи, а также за психические заболевания. Почему – кто знает. Осмунд был епископом в Солсбери, пришедшим в Англию вместе с Завоевателем, и если чем-то прославился, так это исключительной ученостью, стремлением нести знания в массы, пылким нравом, и бескомпромиссной чистотой в помыслах и поведении, которая делала его строгим пастырем, но не менее строг он был и к себе.



Исключительно важным святым был Аурелианус, покровительствующий глухим. Епископ Аурелиан Лиможский, который сначала был языческим священником, попытавшимся арестовать св. Марциала, но был поражен молнией. Марциал его воскресил прикосновением посоха, крестил, и впоследствии сделал своим преемником на посту епископа. Интересно то, что это Марциал воскрешал мертвых, и исцелял безумных, а также возвращал слух глухим. Но почитают за это, почему-то, не его, а Аурелиана. Возможно, Марциал был уж слишком мощной фигурой – он, говорили, был тем ребенком, который принес Христу пресловутых рыб для насыщения толпы, и тем, кого приводил в пример Иисус. Раскаявшийся в заблуждениях Аурелиан был более понятной личностью.



Слух глухим возвращил и св. Мериадок, при помощи звука своего колокола. Вообще, для д-ра Мецлер это Мериадок мог быть и хорошо известным святым, но лично я о нем знаю только то, что его ассоциируют либо с королем Конаном Мериадоком, либо с бретонским епископом Вана, либо и вовсе со святым Мериасеком, который по-бретонски пишется Meriadeg. Ну, в Конане Мериадоке божественного есть ровно настолько, насколько может быть у личности из плеяды «ушел, но обещал вернуться». То есть, скорее Герой, нежели святой. Считается основателем Бретани. И он напрямую связан со св. Мериасеком, жившим в четвертом веке, потому что последний был членом герцогской семьи, которого король Конан хотел политически выгодно женить, но Мериасек предпочел выкупить себе свободу ценой всего своего состояния, и стал отшельником. История умалчивает, кем же была невеста, вызвавшая такую реакцию, так что, по умолчанию, было решено, что св. Мериасек всегда имел склонность к отшельничеству. И вот они со св. Мериадоком, который стал епископом, то ли действительно были одной личностью, то ли эти образы слились уже потом, но в биографии св. Мериасека тоже говорится, что он стал епископом Вана. И чудес он натворил видимо-невидимо, от изгнания банды грабителей из окрестностей Понтиви, куда св. Мериасек переселился под покровительство дома де Роганов, до исцеления прокаженных и безумных. Он также заставил источник забить из скалы, умел успокаивать штормы молитвой и призывать небесный огонь на головы врагов дома де Роганов.



Очень много святых возвращали или улучшали зрение. Особую славу имел св. Дунстан, если не считать архангела Рафаэля, конечно. О св. Дунстане я писала подробно здесь: mirrinminttu.diary.ru/p209383473_zhizn-sv-dunst.... Уж не знаю, почему его выбрали святым-окулистом. Возможно, за политическую зоркость?



Со св. Люсией-то (Луцией Сиракузской) всё понятно. Кстати, поскольку её пытались оттащить в публичный дом (безуспешно), она ещё и заступничает за блудниц, и много чем другим занимается. А вот св. Тридуана Шотландская, тоже излечивающая слепых, известна меньше, хотя историю с вырванными, в знак протеста против внимания слишком назойливого кавалера, глазами рассказывают и о св. Люсии, и о св. Тридуане. Д-р Мецлер упоминает в этой же кагорте св. Бригитту из Кильдэра/Бригитту Ирландскую, но, насколько я знаю, та ассоциировалась с плодородностью, достатком. А вот кельтская богиня Бригит – та имела три ипостаси: богини мудрости, кузнечного ремесла и искусства исцеления. Английский север знал Бригит под именем Бригантия, и была она богиней не только врачевания, но и войны, и воды. Просто эти образы как-то слились и наложились друг на друга.

@темы: "Заумь", истории о медицине

---

Инвалидность в Средние века - альтернативная медицина

Как видно из предыдущих описаний, нормальная, классическая медицина в Средние века имела своей целью более или менее быструю "фиксацию" проблем, и была нацелена на предупреждение развития инвалидности пострадавших. То есть, имела дело с ясными иточниками болезненного состояния пациента. Будь то переломы или резаные/колотые раны, кровоизлияние, болезни внутренних органов, вызванные неправильным питанием и образом жизни - всё это средневековые физиатры и хирурги исправлять умели достаточно хорошо. Проблемы стандартной медицины в Средние века начинались ровно там же, где они начинаются сейчас: когда пациент болен чем-то долго, но источник состояния установить трудно, или же устранить/вылечить этот источник состояния невозможно. Особенно в условиях, когда конкуренция между врачами велика, и никто не хочет рисковать репутацией, временем и средствами без гарантии положительного результата. Именно в этот момент, когда дипломированный медик разводит руками, пациенту остается единственный путь - обратиться к альтернативной медицине. Иногда даже по совету врача.



Конечно, при условии, что врач был человеком и специалистом типа Майкла Скота (1175 – c. 1232), придворного лекаря и астролога императора Фридриха II Гогенштауфена, который писал буквально следующее: "там, где медицина не может помочь, врач должен советовать пациенту обратиться к волхву или ведунье, и, хотя он может показаться противным христианству, этот путь верен". Самого-то Скота считали магом и его современники, и через сотни лет после его смерти. Хотя, на самом деле, он был просто ученым широчайшего профиля (медицина, математика, астрология, философия, физика, лингвистика, физилнлмистика, оккультизм, теология), знания которого были настолько универсальны, что их количество невольно переходило в качество, чем бы он ни занимался. К тому же, этот любопытный человек, который мог занять любую высокую должность при каком угодно дворе, был примером истинного бродячего ученого, не слишком-то заинтересованного материальными благами. И повидал он столько, что не мог не знать: зачастую волхвы и ведуньи действительно умели если и не исцелять хронических больных, но хотя бы сильно уменьшать тот ущерб, который затяжная болезнь наносила организму. Тем не менее, подобное, все-таки, тянется к подобному, поэтому у мэтра в коллекции наверняка были те народные лекари, которые действительно лечить умели, а на шарлатанов он просто не обращал внимания, не считая их ни волхвами, ни ведуньями.

А уж что касается самих пациентов, то лучше всего их точка зрения изложена в знаменитой Piers Plowman ("Видение о Петре Пахаре"), поэме, полной социальной сатиры и теологических аллегорий. У одного из персонажей поэмы была лихорадка, которая, не смотря на все усилия дипломированных врачей, никак не исцелялась. "И тогда я стал презирать христианских врачей, и обратился к ведьмам. И я могу вам сказать, что ни один доктор и даже сам Христос не умеют исцелять людей так, как это делает дама Эмма из Шоридича, старая башмачница в Саутварке". Сатира? Несомненно. Но сатира, верно и точно раскрывающая неистребимую тягу больных и страдающих к шарлатанам. Ситуация, которая не изменилась ни на йоту и в наше время.

Из альтернативной медицины наиболее популярна была, все-таки, не травная магия (долго, дорого, без гарантий), а самая что ни на есть забубенная, трансференционная. Практикующий её просто как бы переносил хворь обратившегося к нему пациента на животное (тот самый "козел отпущения"), на растение, или просто закапывал хворь в землю. Помогало ли это? Во всяком случае, иногда служило поводом для судебного преследования "мага", причем из судебного дела Маттеуччи де Франческо в 1428 году понятно, что эта дама широко использовала в своей практике и какие-то настойки. Например, в придачу к переносу болезни ритуалом, она давала обращавшимся зелье, состоявшее из 30 ингредиентов! Только не подумайте, что пить. Это зелье болящий должен был, произнеся заклинание, полученное от колдуньи, выплеснуть на улицу, чтобы его болезнь перешла на кого-то другого. Вообще, эта Маттеуччи де Франческо была прелюбопытной особой. Помимо того, что она позиционировала себя как ведьму, она ещё и практиковала проституцию. И всё это, являясь... монахиней. Жадность дамочку сгубила, и через два года от начала её многогранной деятельности (помимо прочего, она делала и любовные привороты, и аборты), на Маттеуччи обратил свой строгий взор папский суд. А поскольку дело было в Италии, её без всяких церемоний сожгли на костре. По обвинению в колдовстве, но и за причинение конкретного вреда, и за беспутное поведение, никак не подобающее монахине. Поскольку в приговоре был оборот о непристойном поведении заодно "с другими женщинами", то дело было, похоже, в оргиях, которые устраивала эта монахиня-ведьма-коммерсантка.

А вот в районе Французских Альп была своего рода секта почитателей св. Гинфорта, который был... собакай. История известная: Грейхаунд Гинфорт принадлежал одному рыцарю, жившему в своём замке в окрестностях Лиона возле монастырского поместья, которое называлось Новиль (Novile), на земле господина де Вилара (domini de Vilario). Однажды рыцарь отправился на охоту, оставив борзую Гинфорта охранять своего маленького сына. Когда рыцарь вернулся с охоты и вошёл в детскую комнату, то увидел, что в ней царит полный беспорядок — колыбель была перевернута, ребёнка нигде не было видно, а Гинфорт скалился на своего хозяина окровавленной пастью. Решив, что Гинфорт загрыз его сына, рыцарь в ярости убил собаку. И вдруг он услышал детский плач. Рыцарь перевернул колыбель и увидел своего сына, лежащего под ней, целого и невредимого, а рядом с ним — мёртвого «огромного змея» (по-видимому, гадюку). Оказалось, что Гинфорт убил змею, вползшую в детскую комнату, и спас ребёнка.

В общем, поскольку песик погиб безвинно, защищая ребенка, то его неофициально канонизировали как защитника детей, и доминиканец Этьен де Бурбон подробно описал ритуал трансференционной магии, по которому больного ребенка пропускали между двумя деревьями, перебрасывая из рук в руки девять раз, а потом оставляли лежать под стволом второго дерева на время, нужное для того, чтобы догорели свечи. Доминиканец утверждал, что одна прихожанка рассказала ему на исповеди, что некоторые дети и сгорали из-за упавшей свечи, а некоторых загрыз волк.

Известен также ритуал превентивной магии, которой пользовались в начале одиннадцатого века беременные жунщины, опасающиеся, что не смогут выносить здорового и хорошо сформировавшегося ребенка. Надо было просто придти на кладбище, и трижды перешагнуть через какую-нибудь могилу, приговаривая заклятие: "это будет лекарством для меня от опасности затяжных родов; это будет для меня лекарством от мертворождения; это будет лекарством для меня от родов преждевременных".

Подробнее магические ритуалы, предохраняющие от инвалидности, и чудесные исцеления, время от времени случающиеся, будут рассмотрены дальше

@темы: "Заумь", истории о медицине

---

Инвалидность в Средние века - муниципальная медицина

Жители городов средневековой Европы не слишком-то отличались от нас сегодняшних, поэтому все известные нам проблемы городской жизни занимали и их тоже. В частности, безопасность родной среды обитания, что требовало определенных усилий в области социальной поддержки тех, кто не мог о себе позаботиться. И тогда, как и сейчас, за этими усилиями стояли не только и не столько гуманизм, но здравый смысл. Чтобы солдаты храбро защищали город, они должны быть уверены, что город не оставит их заботами, если в процессе случится увечие. Что касается бедноты, сбежавшейся под защиту городских стен и потерявшей всё, то никому не нужны были отчаявшиеся и больные люмпены в подворотнях. Соответственно, городским властям просто приходилось обеспечивать самой неблагополучной части населения бесплатное медицинское обслуживание, способным работать - работу, а прочим - всякого рода благотворительность.



Blind beggar and his dog@BLMedieval Royal 10 E IV f. 110r (из twitter.com/melibeus1)


Во Флоренции, муниципальные врачи нанимались городом. В первую очередь - для медицинской помощи пострадавшим в битве солдатам. Благодаря описанию военных действий между Флоренцией и Сиеной в 1260 году известно, что, в зависимости от степени тяжести ранения, солдат свозили либо в ближайший населенный пункт, либо транспортировали домой, где их лечение оплачивалось Флоренцией. Иногда бывало так, что пострадавший платил сам, а Флоренция затем возмещала затраты. Тут, надо заметить, ситуация была интересна ещё и тем, что недостатка во врачах не ощущалось - все хотели напрактиковаться и стать мастерами в крайне востребованном там и тогда ремесле, так что лечение переломов и раздробленных конечностей в Северной Италии было реально на высоте.

Как раз о вышеупомянутой категории населения (солдаты, рабочие, и деревенский люд, нашедший защиту за городскими стенами) озаботились власти Болоньи в 1214 году, сделав для них медицинское обслуживание бесплатным и учредив для этой цели должность городского врача. Им стал Уго из Лукки (Уго Боргоньони, уже упоминавшийся ранее), которому город платил за работу с бедными. Впрочем, мэтр Боргоньони лечил и богатых, но за деньги. Похоже, Больнья была первой в деле итальянского муниципального здравоохранения, но за ней последовали и остальные, так что в пятнадцатому веку бесплатное медицинское обслуживание бедноты стало в северных частях Италии нормой. Впрочем, постепенно ситуация как-то трансформировалась таким образом, что практикующие врачи стали оказывать бесплатную помощь уже не получая дотаций от города, а за свой счет.

И ещё одна особеность: большинство муниципальных врачей были практикующими хирургами. Доктор Мецлер считает, что это объяснялось двумя причинами: переломы и вывихи были наиболее часто встречающейся проблемой, в результате которой немедленное вмешательство врача было необходимо, и они были наиболее легко исправляемой проблемой. С моей точки зрения, есть ещё один фактор: все доктора-медики, имевшие университетское образование, были, в первую очередь, физиатрами с интересом к хирургии. Так что лечили они не только переломы, конечно. Но можно не сомневаться, что в случае хронических заболеваний внутренних органов с беднотой врач особо не возился, а вверял бедолаг заботам местных монастырей - предписания о щадящем образе жизни и режиме питания совершенно не вписывались в реалии этой части населения.

Что касается армейских врачей, учавствоваших в походах вместе с армией, и о помощи получившим ранение во время похода, материалов просто-напросто мало. Это могло означать, что медчасть в средневековых армиях была делом обычным, не стоящим особого упоминания (как и пресловутый банно-прачечный вопрос). Тем не менее, это будет только предположением, а в качестве фактов у нас всего несколько упоминаний. Так сохранилась расходная запись, согласно которой Эдвард I Английский отправил домой за королевский счет раненного в шотландском походе пажа Харви де Корнубию, выделив ему сумму и на лечение. И упоминание некоего "мастера Томаса" в письме Ральфу, епископу Чичестерскому, которое было написано раньше 1230 года. В письме мастера Томаса хвалили как чрезвычайно полезного в деле лечения ран, полученных при осаде какого-то замка, заодно рассуждая, что наличие армейских врачей реально желательно во всех походах.

Но в армии был также медицинский персонал, который именовался "хирурги-аматеры", то есть люди, умевшие лечить раны, но не имевшие профессионального образования. Похоже, что этому умению обучались, как минимум, некоторые рыцари из духовных орденов. Ги де Шолиак, в частности, аргументирует за стерилизацию бинтов и инструментов алкоголем, ссылаясь на опыт "немецких рыцарей". Во всяком случае, Вольфрам фон Эшенбах в своем «Парцифале» описывает одного героя, рыцаря Гавейна, мастером исцеления ран и знатоком целебных растений. Опять же, можно предположить, что такие рыцари-хирурги-аматёры оказывали помощь всем страждущим во время походов, бесплатно, но, опять же, редкие одиночные упоминания не дают исчерпывающей картины.

На этом месте я не могла не удивиться, почему д-р Мецлер ничего не пишет о монастырских лечебницах и о тех же орденских больницах, но дело, очевидно, в том, что её темой является инвалидность в Средневекой Европе, а не состояние медицины в целом.

@темы: "Заумь", истории о медицине

---

Проверки на дорогах

Ну все, изолировали нашу провинцию от остальной страны. Реально полиция и армия будут проверять всех, пересекающих эту границу в автомобилях и поездах. Во всяком случае, утверждают, что так будет, хотя я не представляю, откуда ресурсы, если даже дорожную полицию оптимизировали уже годы назад. На мою жизнь это никак не отразится, у меня ж работа в Хельсинки, и живем мы в черте Uusimaa. К тому же, мою работу по удаленке никак не сработать. Смысл, как ни странно прозвучит, был. Именно у нас наиболее тесно живут и больше всего колготятся в общественном транспорте, и именно от нас больше всего мельтешат через границы. Плюс, именно здесь максимальное количество больниц и отделений при поликлиниках.



На севере же до ближайшей может быть более 200 км, и оборудование для интенсивной терапии есть даже не везде. За март, отсюда на дачи выехали более двух десятков тысяч пенсионеров и тех, у кого либо закончилась работа, или кому все равно, откуда её работать. Тем более, весна ранняя. А впереди Пасха с её традиционным отъездом горожан на дачи и к родственникам. Даже при том, что нынешняя эпидемия не хуже тех, которые в это время в предыдущие годы были, вывезенные в дачные районы потенциальные пневмонии и ОРЗ с осложнениями перегрузят больнички в дачных областях так, что могут помереть и те, кто в Хельсинки просто отболел бы свое и продолжил жить. Потому что ИВЛ нужны не всем, а вот добавочный кислород - почти всем с осложнениями, а для того, чтобы его получить, нужны палаты с оборудованием его подачи.

А шведы вот держатся. Ограничение сборищ по-прежнему 500 человек, школы работают, бары-рестораны-кафе - тоже (единственное ограничение - клиенты должны сидеть за столами, а не кучковаться у стойки), лыжные курорты открыты. Да, и терассы рестораны открывают раньше времени в этом году. К слову, их законодательство и не дает возможности объявления чрезвычайного положения. Граждан, впрочем, призвали думать дважды, прежде чем отправиться в места скопления народа. И никаких обвалов с госпитализациями не наблюдается. Видимо, "оптимизация" здравоохранения у них здоровья граждан ещё не задавила. К вчерашнему вечеру там было подтвержденных 2 510 заболеваний, спровоцированных COVID-19, и 42 смерти болевших, хотя не ясно, как классифицируют смерть, скажем, от инфаркта, если у пациента был найден вирус COVID-19.

Ах, да. Спортзал у нас в деревне открыт. Только вот тренироваться туда единицы ходят, даже супруг решил сделать паузу. Скучно, говорит, в пустом зале железо тягать. В магазинах всё как обычно. Дрожжи и туалетная бумага есть))

@темы: истории о медицине